正确答案:

血清补体C3水平显著下降

D

题目：患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。

解析：1.引起血清ASO水平升高的直接原因是感染A群β溶血性链球菌。 2.急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降。 3.清蛋白为中等分子量的蛋白质，主要由肾小球滤过功能受损引起的，因此为肾小球性蛋白尿。 4.链球菌感染后肾小球肾炎为Ⅲ型超敏反应，因此介导的抗体是IgM、IgG，病变局部有中性粒细胞浸润。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在急性阿米巴痢疾患者的粪便内可查到（ ）

大滋养体

[单选题]一般进行酶活性测定时，底物浓度最好是Km的 ( )

10～20倍

[单选题]关于口服给药，叙述错误的是

多数药物口服方便有效，吸收较快

[单选题]患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞是（ ）

异型淋巴细胞

解析：传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性或亚急性良性淋巴细胞增多性传染病，WBC正常或轻度增高，早期以中性粒细胞增多为主，随后以淋巴细胞增多为主，异型淋巴细胞在发病4～5天出现，7～10天达高峰，多数超过10%～20%，1～2个月后消退。

[单选题]酶质量测定较酶活性测定的优点不包括

易受抑制剂影响

解析：其优点是不受体液中其他物质的影响，特别是抑制剂和激活剂的影响。

[单选题]对疑诊干燥综合征的患者最不具有诊断价值的检查是

肾活检

解析：干燥综合征主要受累的外分泌腺是唾液腺和泪腺，干燥综合征以抗SS-A和抗SS-B的抗体阳性率最高，抗核抗体在50%～80%患者身上表现为阳性，因此肾活检对干燥综合征的诊断没有什么意义。

[单选题]电泳法分离血浆脂蛋白时，从正极一负极依次顺序的排列为

HDL、VLDL、LDL、CM

解析：本题考查要点为琼脂糖凝胶电泳分类法。在介质中，各种脂蛋白带负电，而各种脂蛋白中蛋白质含量越高，在电场的作用下，电荷量越大分子量越小，电泳速度就越快，CM蛋白质含量很少，98%是不带电的脂类，特别是TG含量最高，在电场中几乎不移动。

[单选题]患儿，男，2岁。因急性腹泻3小时来门诊求治。粪常规示：白细胞满视野，红细胞20～25／HP，巨噬细胞5～8／HP。患儿最可能的诊断是

急性细菌性痢疾

解析：患儿急性起病，大便中含红、白细胞和巨噬细胞，是急性菌痢的典型表现。

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