正确答案: 为防止感染扩散,对已分离的死骨进行盐水冲洗
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题目:男,60岁。鼻咽癌欲行放射治疗。
解析:1.对确诊为放射性颌面骨坏死或放射性颌骨骨髓炎的患者,即使口内外已形成瘘道,常因死骨未分离而主张先采用局部保守的措施:运用全身抗生素控制感染、局部过氧化氢或抗生素溶液冲洗外露死骨、为避免软组织受刺激而采取咬除的方法等。 2.在做放疗前还要积极地进行对症治疗,否则,容易继发局部感染,并导致齿槽溢脓、牙龈肿痛、颌下淋巴结炎,甚至继发颌骨骨髓炎,可待放疗结束后行义齿修复。 3.放疗后如发生牙源性炎症需拔牙时,常规在拔牙前后抗炎3~7天,以免诱发放射性颌骨骨髓炎、骨坏死。 4.放射性颌面骨坏死病程发展缓慢,往往在放射治疗后数月乃至数年或更长时间才出现症状,常引起颌面部软、硬组织坏死溃烂,形成瘘管,导致颌面部组织缺损;伴有明显的疼痛症状,以及不同程度的张口受限。
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