正确答案: 神经阻滞或神经毁损治疗
C
题目:
女性,78岁,7年前患带状疱疹,皮损痊愈后疼痛未缓解;曾服用多种止痛药物,疼痛缓解尚理想,但近日出现严重药物反应不良,无法继续服用止痛药物,疼痛加剧,患者处于歇斯底里状态。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]高压蒸气灭菌,当压力在104.0~137.3kPa下,达到灭菌的时间是
25~30分钟
[单选题]一位85岁老年男性来就诊,该患者近来患过严重肺炎已康复,现主诉胸痛。下列说法错误的是()
壁层胸膜上完全没有伤害性神经支配,脏层胸膜上则有
解析:A.脏层胸膜不包含任何伤害性感受器或疼痛受体。壁层胸膜受躯体神经支配,壁层胸膜发炎会感觉疼痛。发生在肺组织的周边的炎症延伸至胸膜腔和壁层胸膜,从而激活躯体疼痛受体,引起胸痛。
B.病毒感染是胸膜炎最常见的病因之一,病原体包括流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、腮腺炎病毒、巨细胞病毒和EB病毒。胸膜炎可能是一些非常见疾病的首发症状。
C.典型的胸膜炎疼痛出现在炎症部位或预期的疼痛路径,患者对大部分胸膜炎的疼痛描述是一致的。胸膜炎典型特征是强有力的呼吸运动时,如深呼吸、交谈、咳嗽或打喷嚏会加剧疼痛。
D.该患者胸痛的鉴别诊断需包括心肌梗死、感染性心内膜炎、肺栓塞、肺炎及气胸。其中,肺栓塞可引起胸膜炎。
[单选题]椎间盘造影的具体指征包括以下各项,除了()
其他的诊断性测试发现明确的证据怀疑患者严重的持续性疼痛来源于椎间盘
解析:如果已经通过其他诊断方式确诊了病因,那么有严重的、持续性症状(椎间盘源性)的患者可无需接受进一步的椎间盘造影术。椎间盘造影术的具体用途包括、但也不仅限于:对明显异常的椎间盘进行进一步评价,以帮助确定异常的严重程度或者异常的程度与临床表现是否相平行(手术后出现复发性疼痛的情况下和外侧型椎间盘突出症的情况);患者的疼痛为持续性,症状较严重,而其他的诊断性检查无法断定疼痛的来源为椎间盘;当手术治疗无效时,用于评估是否存在假关节或在后方融合的节段内是否存在引起症状的椎间盘,或者评估是否发生了复发性椎间盘突出;融合术之前确定即将融合的阶段内的椎间盘是否为症状性椎间盘,并确定是否临近融合阶段的椎间盘是正常的;评价准备接受微创操作的患者,以确认其存在椎间盘突出或者在椎间盘内操作前研究造影剂的分布方式。
[单选题]腰大肌是()
髋关节的屈肌
解析:腰大肌起自腰椎的前外侧,附着于股骨小转子。它是髋关节的屈肌,不能屈曲腰椎。腰大肌收缩会对椎间盘造成剧烈的压迫。
[单选题]下列有关关节炎的说法正确的是()
银屑病关节炎常累及远端指间关节
解析:A.痛风的生物前体是升高的血中尿酸水平(例如高尿酸血症)。
B.银屑病远端常累及远端指间关节,也可集中在下肢大关节。
C.类风湿关节炎约在3/4的患者中隐匿发病,首先累及手脚的小关节(掌指,近端指间和跖趾关节)再发展至下肢的大关节。
D.ESR或CRP等炎症标志物在60%的早期RA患者表现为正常。
[单选题]吐血的特有症状为( )
血中夹有食物残渣
[单选题]NSAIDs偶有的不良反应是()
潜在的致命性肝坏死
解析:我们都知道这些选项中的NSAIDs不良反应是常见的。一个或更多个肝脏实验的临界线上升,可能发生在多达15%服用NSAIDs药物的患者,大概1%服用NSAIDs药物的患者显示明显的ALT或AST(X3或超过正常上限)的增加。随着连续治疗这些发现可能进展,保持不变,或者短暂的。NSAIDs药物已被报道的严重肝脏反应的病例极少见,包括黄疸和致命的暴发型肝炎,肝脏坏死和肝功能不全(一些致命的结果)。
[单选题]臂丛神经阻滞术的注意事项除外( )。
有时需辅助肘部桡神经阻滞
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