正确答案:

肝门静脉高压

A

题目：女性，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，纳差，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：体温37.8℃ ，脉搏90次/分钟，呼吸26次/分钟，血压75/60mmHg，体重46千克。面色灰暗，体型消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

解析：1.肝硬化腹水发生的原因为：①门脉内压力增高；②血清白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，促使血浆外渗；③肝淋巴失衡，使肝淋巴液增加和回流障碍，大量淋巴液从肝包膜及肝门淋巴管溢出；④肾脏因素，由于有效血容量与肾血流量减低，致使肾小球滤过率下降，近端肾小管重吸收钠增加；⑤由于肝脏对某些激素灭活能作用减退，即发生醛固酮增多及抗利尿激素增多。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性阻塞性肺气肿患者不会出现的体征是

两肺语颤增强

[单选题]女性，68岁。因咳嗽咯血1月余就诊。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选

纤维支气管镜检查

[单选题]患者确诊为风湿热，其抗链球菌治疗首选

青霉素

[单选题]流行性出血热的主要传染源是

鼠

[单选题]男，62岁。饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向颈部放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是

心电图

解析：怀疑该患者为急性心肌梗死，因此首选心电图检查。

[多选题]缺铁性贪血的临床表现可包括

面色苍白

口角炎

易激惹、注意力不集中

反甲

[单选题]符合临终关怀伦理的做法是

努力减轻临终患者的身体疼痛和心理不适，提高其生命质量

解析：临终关怀目标是提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，令病人内心宁静地面对死亡。同时，临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。

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