正确答案:

种植学说 体腔上皮化生学说 血源-淋巴性传播学说 免疫发病学说 诱导学说 在位内膜决定论

ABCDEF

题目： 患者女性，25岁，因主诉继发进行性痛经5年，加重2年余。妇科检查：子宫后倾固定，直肠子宫陷凹可触及疼痛性结节；子宫左侧可扪及囊实性不活动包块，有轻压痛。CA125：161.6U/ml;B超提示：左附件区囊性肿块，6.4cm×5.9cm×5.2cm，囊内液体黏稠。门诊以"子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿"收入院。

解析：子宫内膜异位症的主要学说及发病因素有：①异位种植学说：经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流，经输卵管进入盆腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并在该处继续生长、蔓延，形成盆腔子宫内膜异位症；②体腔上皮化生学说：卵巢表面上皮、盆腔腹膜均是由胚胎期具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来，体腔上皮分化而来的组织在受到持续卵巢激素或经血及慢性炎症的反复刺激后，能被激活转化为子宫内膜样组织；③血源-淋巴性传播学说：不少学者在光镜检查时发现盆腔淋巴管、淋巴结和盆腔静脉中有子宫内膜组织。提出子宫内膜可通过淋巴和静脉向远处播散，临床上所见的肺、肌肉等发生子宫内膜异位症，可能是内膜通过血液和淋巴播散的结果；④免疫发病学说：免疫调节异常在子宫内膜异位症的发生、发展各环节起重要作用；⑤诱导学说：未分化的腹膜组织在内源性生物化学因素诱导下，可发展成为子宫内膜组织，种植的内膜可以释放化学物质诱导未分化的间充质形成子宫内膜组织；⑥国内学者提出"在位内膜决定论"，认为在位子宫内膜的生物学特性是子宫内膜异位症发生的决定因素，局部微环境是影响因素。故此题各选项均正确，其中关键正确选项为A。

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[多选题]人工流产手术近期并发症有

羊水栓塞

子宫穿孔

出血

人工流产综合征

解析：在手术之中，最为常见的并发症有大出血、子宫穿孔与宫颈撕裂、羊水栓塞、人工流产综合征等。产中出血是最为多见的子宫穿孔的发生率约为O.8‰-6.4‰人工流产术中发生宫颈裂伤的较少，但万一发生常常遗留后遗症，如以后妊娠后发生早产或复发性流产等。羊水栓塞常发生在中期妊娠引产过程中，也是危及受术者生命的常见并发症。

[多选题]急性盆腔炎的病理变化包括( )。

子宫内膜炎及子宫肌炎

输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿

盆腔结缔组织炎

盆腔腹膜炎

[多选题]葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的鉴别要点

发生肺转移

葡萄状组织侵入子宫肌层

解析：葡萄胎的临床表现为：停经后阴道出血；子宫异常增大、变软；卵巢黄素化囊肿；妊娠呕吐及妊高症象；甲状腺功能亢进现象；滋养细胞肺栓塞。C正确。侵蚀性葡萄胎：是指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部，D正确。

[多选题]肠道隔离的原则有

不要求戴口罩，接触污物时需戴手套

同种病原体感染者可同住一室，室内应无蝇、无蟑螂

接触污物或患者后或护理下一个患者前必须严格洗手

一般不需穿隔离衣，仅在环境被污染易沾污工作服时才需要穿隔离衣

被粪便污染的物品要随时消毒或装袋，并标记后运送焚烧或消毒处理

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