正确答案:

辛凉开窍，清肝熄风

B

题目：患者，男性59岁，素有“高血压病”史10余年。早晨出去买东西时突然昏倒，不省人事，熟人将其送往医院。来诊时症见昏迷，鼻鼾痰鸣，面赤身热，口臭气粗，右半身不遂，肢体强痉，双手振固，牙关紧闭，大小便闭，脉弦滑数。查体：T37．9℃R26次／分P112次／分BP200／136mmHg，双侧瞳孔不等大，对光反射尚存在，颅CT示：脑出血。立即予中西医结合抢救，经过2天抢救，患者生命体症趋于稳定，第9天时神志时清时寐，喉间有痰鸣，右半身不遂，口舌歪斜，言语不利，小便可，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。

解析：病机为肝阳暴张，气血上逆，痰火雍盛，清窍被扰。治法为清肝息风，豁痰开窍。方先服（或用鼻饲法）至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍，并用羚角钩藤汤加减。羚角钩藤汤清肝息风，清热化痰，养阴舒筋，用于风阳上扰、窜犯清窍而见眩晕、痉厥和抽搐等症者。至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。故本题正确答案为B。

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