正确答案:

睾丸间质细胞瘤

D

题目：患者男性，6岁，母亲在为其洗澡时，发现双侧睾丸不对称，右侧较左侧大，大小约5cm×4cm×5cm，有明显沉重感，无明显疼痛及发热，未触及局部淋巴结肿大。透光试验（-），有沉重感。

解析：精原细胞瘤多发生于中年以后，儿童罕见，常为单侧性，约有30%的病例会出现肿瘤标志物升高，可早期出现淋巴结转移。卵黄囊瘤血清AFP几乎100%出现升高，可排除。睾丸肾上腺迷离瘤一般多见于双侧，可出现ACTH升高，从而继发肾上腺增生，雄激素水平升高，且睾丸的形态一般不发生变化。睾丸间质细胞瘤一般超声提示为界限清晰，血流丰富的低回声小结节；AFP、β-HCG、LDH未见明显异常；睾酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。睾丸支持细胞瘤仅占睾丸肿瘤的1%以下，平均诊断年龄45岁，20岁以下发病罕见，一般激素水平紊乱少见，睾丸生殖细胞肿瘤标志物常为阴性，超声一般表现为低回声且有多重图像表现。恶性睾丸间质细胞瘤一般多见于成人，小儿罕见。

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