正确答案:

急性痛风性关节炎

B

题目：男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是

解析：急性痛风性关节炎常为痛风的首发症状。受寒、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食或穿鞋、外伤、手术、感染等为其常见的发病诱因。表现为午夜起病，突然发作下肢远端单一关节红、肿、热、痛和功能障碍，初次发作呈自限性，一般经1～2天或多至几周后可自行缓解。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]含细菌的血栓脱落可引起（ ）。

脓毒性梗死

[多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

面赤

黄疸

苔白

[多选题]水肿的治疗原则包括（ ）

"开鬼门"

"洁净府"

"去菀陈莝"

"腰以下肿，当利小便"

"腰以上肿，当发汗……"

[单选题]AS的治疗目的错误的是

根本治疗

[单选题]男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10.4kPa（120／78mmHg）。此时首先应作何处理

静脉滴注垂体后叶素

解析：根据患者病史，考虑为酒精性肝硬化j故出血考虑为食道静脉曲张破裂出血，给予生长抑素治疗。

[单选题]有关反应性关节炎的描述，哪项不准确

血清类风湿因子试验阴性，关节液细菌学检查阳性

解析：反应性关节炎属血清阴性脊柱关节病，类风湿因子试验阴性，或与正常人群阳性率相仿，本病为关节外感染期间或感染后不久出现的、并无微生物侵入关节的一种关节炎，关节液病原学检测为阴性。

[单选题]伤寒的肠道并发症一般发生在病程

第2～3周

[单选题]慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是

肺小动脉痉挛

[单选题]关于肾病综合征水肿原因，下列说法不正确的是

有效血容量下降

解析：肾病综合征时低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，是水分从血管腔内进入组织间隙的表现，是造成肾病综合征水肿的基本原因。近年的研究表明，约50%患者的血容量正常或增加，血浆肾素水平正常或下降，提示某些疾病原发于肾内的钠、水潴留因素，在肾病综合征水肿发生机制中起一定作用。

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