正确答案:

肺动脉狭窄

E

题目：5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ一Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。

解析：患儿生后5个月出现发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音，X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型，符合右向左分流发绀型先心病，故法洛四联症可能性最大。房间隔、室间隔缺损是左向右分流型先心，5个月不会出现发绀；大动脉转位及肺静脉异位引流发绀出现的早，生后即可以有，一般很难存活。肺动脉狭窄早期不出现发绀，严重狭窄早期可有发绀，但杂音一般不响。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下不属于法洛四联症畸形的是

房间隔缺损

解析：C。法洛四联症包括：①右室流出道梗阻；②室间隔缺损；③主动脉骑跨；④右心室肥厚。

[单选题]目前最常用和最有效的免疫重建方法是

骨髓移植

[单选题]加入铜试剂后多少分钟内，检测每孔的荧光值。( )

15-30分钟

[单选题]此患儿的主要治疗药物为

阿托品＋酶复能药

解析：C。同时合用阿托品、碘解磷定效果优于两者单用。

[单选题]感染致肺炎易并发脓气胸、肺大泡的常见病原体

金黄色葡萄球菌

解析：宫内感染性肺炎主要为病毒，可为妊娠期原发或潜伏感染复燃，病原体经血行通过胎盘感染胎儿；分娩过程中感染多为产道细菌上行感染，以大肠埃希菌多见；金黄色葡萄球菌是产后感染性肺炎的常见细菌，中毒症状重，易并发脓气胸、肺大泡。

[单选题]此时最紧急的处理是

抗心衰治疗

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