正确答案:

Coombs试验

E

题目：诊断自身免疫性溶血性贫血，下列哪项化验最重要

解析：E。自身免疫性溶血患者既有溶血的表现，球形红细胞亦明显增多，易与本病混淆，Coombs试验阳性，肾上腺皮质激素治疗有效等可资鉴别。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不应作为常规检查

血培养

解析：E。毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒引起，副流感病毒、某些腺病毒及肺炎支原体也可引起本病。最近发现人类偏肺病毒也是引起毛细支气管炎的病原体。

[单选题]明确诊断后应选择

制霉菌素

解析：婴儿在用多种抗生素后出现腹泻，大便泡沫多，有豆腐渣样改变，同时伴有鹅口疮。首先应考虑肠道菌群紊乱，导致白色念珠菌大量繁殖而致真菌性肠炎。大肠杆菌性肠炎多为黏液脓血便，病毒性肠炎多为水样便。治疗应首选抗真菌药物(制霉菌素)，头孢菌素、庆大霉素用于细菌感染，利巴韦林用于病毒性肠炎。

[单选题]母乳中含大量免疫物质，可增进婴儿抵抗力。下列哪一项可抑制念珠菌生长

乳铁蛋白

[多选题]小儿胃食管反流(GER)的形成机制包括

下食管括约肌(LES)张力低下

食管廓清能力降低

食管与胃夹角变钝角

常处卧位

胃排空慢

解析：ABCDE。LES压力降低是引起 GER的主要原因；当食管蠕动减弱或消失、或出现病理性蠕动时，食管清除反流物的能力下降，这样就延长了有害的反流物质在食管内停留时间，增加了对黏膜的损伤；小婴儿食管角(由食管和胃贲门形成的夹角，即His角)较大；胃排空能力低下，使胃内容物及其压力增加，当胃内压增高超过LES压力时可使LES开放；GER常常发生于睡眠、仰卧位及空腹时。

[单选题][假设信息]如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应改为

总量减少1／3，用4：3：2液

[多选题]甲状腺发育不良者常在出生后多长时间症状开始明显()。

出生后3～6月

解析：标准答案：E

[单选题]以下哪一项不是肾小球性蛋白尿的特点

转铁蛋白及IgG不增加

解析：C。肾小球性蛋白尿的特点：一是蛋白量较大，1～3g/d；二是成分以白蛋白为主，或是以白蛋白及比其分子量更大的蛋白为主。

[单选题]如果肥达试验结果为0 1：40，H 1：80，结合病史如何解释

伤寒病程早期，可继续随访

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