正确答案: 左侧经皮肾镜碎石术(PCNL)
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题目:患者男性,41岁,因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体:血压137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情况好,心肺腹未见异常。尿常规:尿蛋白(±),pH5.5,红细胞200~300个/HP,白细胞10~15个/HP。血肌酐103μmol/L。超声:双肾探及多个强回声团,后伴声影,双肾体积增大,双肾内探及多个大小不等液性回声。
解析:多囊肾的治疗原则是预防感染治疗并发症保护肾功能控制高血压等,一般不主张针对囊肿本身进行治疗。本例多囊肾合并双肾结石,左侧结石大于2cm,位于肾盂肾盏,易引起尿液引流受阻,影响肾功能,故应该行左侧PCNL。
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