正确答案:

根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术 根治性膀胱切除+全尿道切除+输尿管皮层移植术

FG

题目：患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。

解析：该患者肿瘤侵犯膀胱颈部，应建议行全尿道切除。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（ ）

精神因素

[多选题]神具体反映在人的（ ）

眼神

面色

精神表情

语言呼吸

动作体态

[多选题]女性病人，25岁。尿频、尿急、尿痛：伴血尿1年，多种抗生素治疗无效，拟诊肾结核。为进一步确诊，下列哪项检查可考虑

排泄性尿路造影

尿细菌学检查

膀胱镜检查

结核杆菌培养

解析：患者疑为肾结核，所以应做尿路造影检测有无病变部位，且对结核菌进行培养检测，同时要对膀胱检测，一方面排除病变的因素，一方面可检测有无转移，故本题答案为ABCE。

[单选题]紧脉的主病为（ ）

寒、痛、宿食

[多选题]属于脉率较快的脉有（ ）

数脉

促脉

[多选题]肾损伤时排泄性尿路造影可了解 ( )

伤肾的功能和形态

伤肾有无尿外渗

对侧肾是否正常

解析：排泄性尿路造影可以通过造影剂是否外渗了解有无尿外渗，通过双肾的显影情况，了解双肾的形体及功能，无法判断是否存在血管损伤，判断血管损伤只能通过肾血管造影，故本题答案为ABC。

[单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是（ ）

金匮肾气丸

[单选题]腰痛的致病之本是（ ）

肾虚

[多选题]临床常见诊断失误的原因有

医学知识不足

先入为主、主观臆断

病史资料不完整、不确切

观察不细致或检查结果误差较大

缺乏临床经验

解析：临床诊断失误原因甚多,主要与医者的责任心、专业水平、患者了解度、行医经验、思维方式诸因素有关

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