正确答案:

室间隔缺损+动脉导管未闭

E

题目：3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压11／6 kPa(90／40mmHg)，胸片示左心房，左、右心室增大，肺动脉段膨隆。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小儿原发性肺结核最常见的临床表现是

不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲差

[单选题]女婴，8个月，母乳喂养。新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol／L，本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。

血常规，包括血细胞形态

[单选题][假设信息]体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识不清，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液混浊，此时病原菌不明，首选的药物

大剂量青霉素

[单选题]结核性脑膜炎早期表现是

性格改变，发热，呕吐，消瘦，便秘，婴儿可表现腹泻

[单选题]心肺复苏时体外心脏按压的正确部位是

胸骨中下1/3交界处

[单选题]5岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴肿大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验(＋＋)，X线胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为

原发综合征

解析：D。原发型肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，一般起病缓慢，可有低热、食欲不振、疲乏、盗汗等结核中毒症状，多见于年龄较大儿童。查体：可见周围淋巴结不同程度肿大，婴幼儿病灶范围较广，可占据一肺段甚至一肺叶；年长儿病灶周围炎症较轻，阴影范围不大，多呈小圆形或小片状影。

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