正确答案:

肝硬化食管静脉破裂出血

E

题目：男性，50岁，有慢性肝病史15年，平素常感乏力、腹胀、食欲不振，于l天前进食烧饼后突然呕血约500ml，查体面色苍黄，可见蜘蛛痣，脾于肋下2cm，可触及，肝未触及，实验室检查HBsAg阳性。最可能的诊断是（ ）

解析：患者有明确肝病史，HBsAg阳性提示可能为乙型肝炎，此为我国肝硬化的主要原因；查体蜘蛛痣提示肝功能减退，门脉淤血致脾肿大，加之摄人硬食为致食管胃底静脉破裂的诱因，且出血方式支持前述出血的最大可能，故综合前述特点，最大可能患者是食管静脉破裂出血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]根据下列选项，回答 121～123 题：

喉上神经内支损伤

[单选题]急性肾衰竭少尿或无尿期不应出现的临床表现是（ ）

高钠血症

解析：

[考点]急性肾衰竭

[单选题]嘌呤碱在体内分解的终产物是

尿酸

[单选题]最能反映近期营养状况的灵敏指标是

体重

[单选题]心肌不产生完全强直收缩是由于

有效不应期特别长

[单选题]机体内环境的稳态是指

细胞外液的物理、化学因素保持着动态平衡

[单选题]引起左心衰竭的常见原因不包括

慢性肺部疾病

解析：65.[答案]C 解析：高血压、主动脉瓣狭窄可导致左心室压力负荷过重；主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全可导致心室容量负荷过重，均可导致左心衰；慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加，导致右心衰竭。

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