正确答案:

HBc－IgM

D

题目：以下有关乙型肝炎血清学检查项目中，常作为急性乙型肝炎病毒感染的指标是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]卡托普利会引起()。

药源性血管神经性水肿

[多选题]关于华法林合理使用的正确说法有（ ）

推荐华法林的初始剂量为5～10mg，目前国内多推荐3mg

如需快速抗凝，可同时服用肝素

口服华法林后要通过监测凝血酶原时间(PT)及国际化标准比(LNR)来保证治疗的安全性和有效性

出血与INR密切相关，INR>4时出血危险性增加

当有严重出血或INR>20时，可应用维生素K110mg、新鲜血浆和凝血酶原复合物缓慢静注

[单选题]

[单选题]重度疼痛可选用

强阿片类

解析：答案解析：镇痛药物使用原则：按时、按阶梯，千万不要选按需。1.口服给药，尽可能避免创伤性给药，尤其是强阿片类药，2.“按时”给药而不是“按需”给药，3.按阶梯给药：轻度疼痛首选非甾体抗体炎药，中度疼痛选弱阿片类，重度疼痛选强阿片类药，4.用药应个体化。

[多选题]由于影响药物代谢而产生药物相互作用的有

酮康唑与特非那定合用导致心律失常

氯霉素与双香豆素合用导致出血

利福平与口服避孕药合用导致意外怀孕

解析：解析：本题考查药物相互作用对药效的影响。口服降糖药与口服抗凝药的血浆蛋白结合率高，表观分布容积小，因此在蛋白结合上相互竞争，使游离药物浓度上升而引起低血糖反应或出血；酮康唑为CYP3A4抑制剂，而特非那定为前体药物，主要由CYP3A4代谢为特非那定酸，后者心脏毒性远小于原形药，故酮康唑与特非那定合用后会导致后者游离药物浓度上升，达到中毒剂量，使QT间期延长，产生尖端扭转型心动过速，引起心律失常；双香豆素吸收后几乎全部与血浆蛋白结合，因此，与其他血浆蛋白结合率高的药物(如保泰松)同时服用，可增加双香豆素的游离浓度，使其抗凝作用大大加强，引起出血。而氯霉素为肝药酶抑制剂，延缓双香豆素代谢导致出血。利福平为肝药酶诱导剂，与其他药物合用可导致药物代谢增强，所以利福平与口服避孕药合用会导致意外怀孕；考来烯胺在肠腔内与他汀类、氯噻嗪、保泰松、苯巴比妥、洋地黄毒苷(包括地高辛)，甲状腺素、口服抗凝药、脂溶性维生素(A，D，E，K)、叶酸及铁剂结合，影响这些药物的吸收。应尽量避免配伍使用。综上，A、E为影响药物分布和吸收所致，B、C、D为影响药物代谢所致。

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