正确答案:

吗啡

D

题目：男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。

解析：吗啡为强效镇痛药，适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛。心肌梗死而血压尚正常者,应用本品可使病人镇静，并减轻心脏负担。应用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解。麻醉和手术前给药可保持病人宁静进入嗜睡。因本品对平滑肌的兴奋作用较强，故不能单独用于内脏绞痛（如胆绞痛等），而应与阿托品等有效的解痉药合用。要等确诊完医生说用什么药再用。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪些药物使用时需监测血浆药物浓度

苯妥英钠

丙戊酸钠

卡马西平

苯巴比妥

[单选题]易造成持久性低血糖症，老年糖尿病患者慎用的降血糖药是

格列本脲

解析：.格列本脲少数病人有胃肠道不适、发热、皮肤过敏及低血糖症状，应减量或停药。肝功能不全者慎用。严重代偿失调性酸中毒、糖尿病性昏迷、肾功能不全、糖尿病酮症以及青年、儿童病人和妊娠者不宜应用。此药有轻度利尿作用。胰岛素依赖型糖尿病合并急性并发症、妊娠及肝肾功能不良者禁用

[多选题]从国际交流和国内实践看，药师还可以深入开展的工作是

药学服务

药物重整

药学干预

药物治疗管理

解析：本题的陷阱是误导基层工作药师把尚不熟悉的"治疗药物监测"工作当作可以深入开展的工作。

[单选题]下列说法正确的是

药物依赖性是精神活性药物的一种特殊毒性

解析：本题考查精神活性物质。精神活性物质存在交叉依赖性，A错误，只有精神活性物质才能产生依赖性，药物的依赖性包括精神依赖性和身体依赖性，B和C错误，精神活性物质的依赖性与服用时间的长短有关，用药时间越长，成瘾性越强，D错误，故本题答案应选E。

[单选题]用于治疗胃溃疡的抗酸药作用机制是

改变细胞周围的理化性质

解析：此题考查药物的作用机制。药物作用机制是研究药物如何与机体细胞结合而发挥作用的，药物与机体结合的部位就是药物作用的靶点。已知药物作用靶点涉及受体、酶、离子通道、核酸转运体、免疫系统、基因等。此外，有些药物通过理化作用或补充体内所缺乏的物质而发挥作用。抗酸药中和胃酸，改变细胞周围环境的理化环境，从而用于治疗胃溃疡。所以本题答案应选择D。

[单选题]对于高温法除热原，下列说法错误的是

120℃加热2h能使热原破坏98%

解析：高温法用于耐高温的容器或用具，如注射用针筒。100℃加热1h不会使热原发生热解；120℃加热4h能使热原破坏98%；一般采用180～200℃，干热2h；250℃，30～45min；或650℃，1min可彻底破坏热原。

[单选题]匹维溴铵的作用机制为

钙拮抗剂

解析：匹维溴铵是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗药，对平滑肌的作用机制和其它钙拮抗剂一样，但对结肠平滑肌具有高度选择作用。

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