正确答案:

公立医院实行招标采购

C

题目：对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物和非专利药品

解析：公立医院实行药品分类采购：(1)招标采购药品：对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物和非专利药品，发挥省级集中批量采购优势，由省级药品采购机构采取双信封制公开招标采购，医院作为采购主体，按中标价格采购药品。(2)谈判采购的药品：对部分专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的价格谈判机制，谈判结果在国家药品供应保障综合管理信息平台上公布，医院按谈判结果采购药品。(3)直接挂网采购药品：妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液、临床用量小的药品和常用低价药品以及暂不列入招标采购的药品，实行集中挂网，由医院直接采购。(4)国家定点生产的药品：对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品，由国家招标定点生产、议价采购。故选C、B、D、A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]气血不足而致腹疼痛的特点是

隐隐作痛

解析：隐痛的疼痛并不剧烈，可以忍耐，却绵绵不休，持续时间较长，一般多是气血不足，阴寒内生，气血运行滞涩而成。多见于头、脘、腹、腰部的虚性疼痛。故此题应选A。

[单选题]中西药不合理联用会降低疗效的是

瓦楞子与酸性药物联用

解析：碱性较强的中药及中成药，如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等，不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用，以免因联用而使疗效降低。故此题应选E。

[单选题]可以达到肺泡的雾粒粒径应在

2μm以下

解析：本题考点是气雾剂的吸收及其影响因素。吸入气雾剂给药是否达到或保持在肺泡中，主要取决于粒子的大小。粒径3～10μm者多沉积于支气管；2μm以下的雾化微粒可以达到肺泡，但粒径过细会随呼气排出。吸入气雾剂的雾粒粒径大小应控制在10μm以下，其中大多数应在5μm以下。

[多选题]影响中药质量的因素除品种外，还有下列哪些因素

栽培

产地

采收加工

贮藏

运输

解析：中药包括中药材、中药饮片、中药提取物和中成药，中药的种植、采摘、加工和炮制贮藏和运输等步骤都会影响中药中有效活性成分含量与药效的变化，因此提高中药质量控制标准必须从各个环节入手，才能确保中药质量一致和临床疗效稳定。采用现代分析技术和科学方法全面控制中药的质量，是当代中药研究的方向。答案选ABCDE

[单选题]先煎的中药是

鹿角霜

解析：先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间，使药物难溶性成分充分煎出。一般来说，需先煎的饮片，经武火煮沸后文火煎煮10～ 20分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。需要先煎的药物有以下几类。(1)矿物、动物骨甲类饮片。因其质地坚硬，有效成分不易煎出，故应打碎先煎20分钟，方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。(2)某些有毒饮片。一般应先煎1～2小时达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分乌头碱的生川乌、生草乌或制附子，经1～2小时的煎煮后，可使乌头碱分解为乌头次碱，进而分解为乌头原碱，使毒性大为降低。答案选D

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