正确答案: 急性化脓性梗阻性胆管炎
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题目:男性,50岁,右上腹持续疼痛5小时,伴寒战高热,既往有类似症状发作并伴黄疸病史。查体:体温37.9℃,血压75/45mmHg,心率110次/分,神志淡漠,巩膜及皮肤黄染,右上腹肌紧张及压痛,白细胞计数18×l09/L,最可能的诊断是
解析:解析:患者具有典型的雷诺五联征(腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制表现),符合急性化脓性梗阻性胆管炎。溃疡穿孔出现板状腹,不会有高热、黄疸等表现。
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