正确答案:

脑炎昏迷患儿，由于镇静药过量抑制呼吸引起的 脑炎、患儿，由于颅内压增高引起的 脑炎患儿，由于脑干病变引起的

CDE

题目：下列引起中枢性呼吸衰竭的原因是

解析：CDE。药物、颅压高脑疝、脑干病变都直接影响呼吸中枢。

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[单选题]脱水患儿，血清钠128mmoL／L，纠正累积损失量应选用

4：3：2液

[单选题]如患儿的前囟门凸出提示

颅压高

解析：B。患儿的前囟门凸出提示颅压高。

[单选题]患儿，女，2岁半，因“发热2天，咳嗽伴腹痛1天”就诊。查体：T 38．4℃，神志清，扁桃体Ⅱ°肿大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结3～4个，活动度好，有触痛。心肺(-)，腹稍胀，质软，全腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点。血常规WBC11．2×109／L，N 65％，L 35％，Hbl2．8g／L。

上呼吸道感染并肠系膜淋巴结炎

[单选题]干性胸膜炎的临床特点，下列哪项不正确

喜健侧卧位

解析：在胸膜炎的早期为干性(纤维蛋白性)胸膜炎。临床特点为胸部出现尖锐刺痛或撕裂痛，深呼吸或咳嗽时加剧。可伴有咳嗽、呼吸浅快。体征有患侧呼吸运动受限、胸膜摩擦感和胸膜摩擦音。当出现渗出性胸膜炎时，胸痛不如干性时剧烈，疼痛随渗出液的增加而逐渐不明显，代之以胸腔积液体征。患者多采取患侧卧位，以使健侧肺充分发挥代偿作用。

[单选题]身材矮小，比例不匀称为

甲状腺功能减低

[多选题]为了证实诊断，必须做下列哪些检查

血清补体C3

抗核抗体(ANA)

血小板及凝血酶原时间

下腔静脉造影

血浆纤维蛋白原定量

解析：根据以上的诊断及鉴别诊断，我们要证实该患儿是否有在肾病综合征的基础上合并下腔静脉血栓形成，继而引起大量蛋白尿及持续肉眼血尿。因此，选择下腔静脉造影检查是否存在高凝状态是必需的。为了排除SLE，检查血清补体C3也是必需的。至于CIC的检查对诊断和鉴别诊断的意义并不十分重要，属可选可不选。在不明原因的肾衰竭时，肾活检是必要的，但本例患儿肾功能损害属轻度，且血尿明显，再加上肾活检要求的条件比较高，不是每个医院都能开展的，因此，Ⅰ项可选可不选。尿β2-微球蛋白是有关肾小管功能方面的检查，对评估病情的严重程度有一定的帮助，但对于诊断及鉴别诊断意义不大。也属可选可不选。

[单选题]你认为该患儿早期易出现的肺并发症为

肺内感染

解析：C。主要表现为呼吸紊乱，在羊水吸入的基础上容易继发肺炎。

[单选题]沙丁胺醇治疗哮喘的主要药理作用为

兴奋β1受体

解析：沙丁胺醇为β2受体激动剂，可舒张气道平滑肌，增加纤毛清除功能，调节肥大细胞、嗜碱粒细胞介质的释放。

[单选题]女婴，胎龄36周，生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭，和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是

治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬

解析：吲哚美辛或布洛芬用于关闭动脉导管有一定的疗效，经济、方便、副作用相对小，而且病儿已有血液的分流，有治疗指征。

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