正确答案:

瑞芬太尼

B

题目：下列药物结构中含有酯键，起效快、作用持续时间很短的哌啶类镇痛药是

解析：将芬太尼分子中的苯基以羧酸酯替代得到属于前体药物的瑞芬太尼。具有起效快，维持时间短，在体内迅速被非特异性酯酶水解代谢生成无活性的羧酸衍生物，无累积性阿片样效应。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对呼吸无抑制的外周性镇咳药是

苯丙哌林

解析：苯丙哌林为外周性镇咳药，除抑制延髓咳嗽中枢外，还可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用，故苯丙哌林镇咳作用兼具中枢性和外周性双重机制，主要以外周为主，无麻醉作用，不抑制呼吸。可待因为中枢性镇咳药，选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，有成瘾性。右美沙芬、喷托维林也是中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，但无成瘾性。N-乙酰半胱氨酸为祛痰药。故答案选C。

[多选题]有关第二类疫苗的供应的说法，正确的是

疫苗生产企业可以向疫苗批发企业销售本企业生产的第二类疫苗

疫苗生产企业可以向疾病预防控制机构、接种单位销售本企业生产的第二类疫苗

县级疾病预防控制机构可以向接种单位供应第二类疫苗

解析：县级疾病预防控制机构可以向接种单位供应第二类疫苗；设区的市级以上疾病预防控制机构不得直接向接种单位供应第二类疫苗。

[单选题]左心衰竭最早出现的症状是

劳力性呼吸困难

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。

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