正确答案: 呼吸支持
E
题目:三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化,无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]格林-巴利综合征病变累及
脑神经
脊神经前根
远端神经
自主神经
[多选题]原发性震颤的药物治疗包括
扑痫酮
普萘洛尔
阿罗洛尔
氯硝西泮
[单选题]下列各证中,一般不见面色白的是( )
阴虚证
[多选题]非编码区扩增脊髓小脑共济失调(SCA)的亚型不包括
SCA3
SCA5
SCA17
[多选题]慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)
免疫机制参与发病
病理可见“洋葱头”样改变
脑脊液可有蛋白细胞分离
解析:慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)是以周围神经近端慢性脱髓鞘为主要病变的自身免疫性运动感觉性周围神经病,属于慢性获得性脱髓鞘性多发性神经病(ADP),是CADP最常见的一种类型,呈慢性进展或缓解-复发病程,大部分患者对免疫治疗反应良好。典型的脑脊液改变为蛋白-细胞分离,及蛋白含量增高,而细胞计数正常或仅轻度升高,蛋白含量波动较大,通常在0.75-2.0g/L,部分患者(20%)可出现寡克隆区带阳性,24小时鞘内IgG合成率增高。CIDP周围神经有斑点样单个核细胞浸润,节段性脱鞘,炎症病理反应不如GBS明显,淋巴细胞少见,神经束膜内血管通透性增加,血管周围可见单个核细胞、巨噬细胞浸润,脱髓鞘与髓鞘再生同时并存,Schwann细胞再生出现"洋葱头样"改变,轴索损害在CIDP也较常见,可合并中枢神经系统受累。故选ABC。
[单选题]中医学辨证中,最基本的辨证方法是( )
八纲辨证
[多选题]假性球麻痹是双侧皮质核束受损,其临床表现为
声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难
咽部感觉存在
无舌肌萎缩及肌束震颤
常有强哭强笑,下颌反射亢进
解析:假性球麻痹是由双侧上运动神经元病损(主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束)使延髓运动性颅神经核---疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致,临床表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性瘫痪,其症候同球麻痹十分相似,但又不是由延髓本身病变引起的,故而命名为假性球麻痹。故选ABCD。
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