正确答案: 原发性肺结核
C
题目:小儿时期最常见的结核病是下列哪种
解析:原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型,占儿童各型结核总数的85.3%。
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[单选题]在小儿白色念珠菌引起的最常见的感染是
鹅口疮
[多选题]下列哪些项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关
肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷
气体交换减少,产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重
肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏
血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气
解析:BCDE。由于PS不足或缺乏,肺泡表面张力增加,肺泡萎陷,通气量减少,导致 CO2潴留(呼吸性酸中毒)。通气/血流值降低,引起缺氧,导致代谢性酸中毒。缺氧及混合性酸中毒使肺毛细血管通透性增高,液体漏出,肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜,气体弥散障碍,加重缺氧和酸中毒,抑制PS合成,形成恶性循环。
[单选题](43~45题共用题干)
婴儿腹泻并重度营养不良
解析:B。腹部皮下脂肪消失为重度营养不良。
[多选题]胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。
早产儿,极低出生体重儿
新生儿呼吸窘迫综合征
呼吸衰竭
解析:胎龄28周37周为早产儿,28周为极早早产儿。体重<1000g为超低出生体重儿,1000g而≤1500g,为极低出生体重儿。结合胎龄,生后即有呼吸困难,胸片有典型的RDS表现,而且有三凹征等表现。所以应存在呼吸衰竭。
[单选题]与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切的是
剖宫产
解析:剖宫产与湿肺的发生有密切关系,足月小样儿由于有宫内缺氧,易并发胎粪吸入性肺炎,继发肺透明膜病。
[单选题]男,5岁,平素健康,4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。不是胸腔渗出液特点的是
细胞数200×106/L
解析:D。渗出液细胞数常>200/μl。
[单选题]小儿饮食中蛋白质、脂肪和糖类所供给的能量占总能量的百分比为
10%~15%、30%~35%、50%~60%
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