正确答案:

肾炎性肾病

D

题目：10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。查体：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17．3／12 kPa(130／90mmHg)，肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11g／dl，血浆总蛋白4．2g／dl，白蛋白1．8g／d1，球蛋白2．4g／dl，胆固醇280mg／dl，尿素氮24mg／d1。尿常规：蛋白(+++)，红细胞5～10／HP。最可能的诊断为

解析：肾病综合征分为单纯型和肾炎型，凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查RBC＞10个／高倍镜，并证实为肾小球源性。②反复或持续性高血压，并除外糖皮质激素等原因所致。学龄儿童130／90mmHg，学龄前120／80mmHg。③肾功能不全，并排除由血容量不足等所致。④持续性低补体血症。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关胸外按压描述正确的是:()

胸外按压由有节奏的按压胸骨构成

心脏在胸腔内胸骨下1/3和脊柱之间

当对胸骨的压迫放松时血液由静脉进入心脏

[单选题]关于病毒性心肌炎的临床诊断依据以下哪项是不正确的

心电图显示任何导联的ST-T改变

[多选题]胎儿出生后血液循环发生的重大变化包括

脐带结扎，脐血管阻断

肺血管阻力降低

卵圆孔功能性关闭

动脉导管功能性关闭

[多选题]11岁，低热、腹痛、腹胀3个月。查体全腹膨隆，移动性浊音(+)。对诊断最有意义的检查是()

腹水常规

解析：标准答案：C

[单选题]12岁女孩，3天来出现发热，伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。

糖尿病酮症酸中毒

[单选题]血尿的来源不能用哪项方法鉴别

静脉肾盂造影

解析：B。目前诊断血尿常用方法有：①尿沉渣红细胞形态学检查；②尿中红细胞平均体积测定；③尿沉渣检查，可见到红细胞管型；④尿红细胞电泳；⑤尿中免疫球蛋白的颗粒管型。诊断非肾小球性血尿常见尿三杯试验。

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