正确答案:

血TSH、T4、T3

D

题目：患儿,3岁,身材矮小来诊,10个月会坐,1岁10个月会走,少哭,食欲差,经常便秘,头大,皮肤粗糙苍黄,乳牙2颗,哭声嘶哑,反应迟钝。为明确诊断,首先应作下列哪项检查

解析：D

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[单选题]苯丙酮尿症较大儿童筛查试验

尿三氯化铁试验

[单选题]患儿男，7岁。2周前发热，T 39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗一周，痊愈。1天前晨起牙龈出血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；Hb 128g／L，WBC 8．4×109／L，分类正常。血小板20×109／L。该患儿最可能的诊断是

特发性血小板减少性紫癜

解析：儿童于感冒2周后出现全身出血倾向，血小板明显减少，而Hb、wBC正常，诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时，血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时，WBC分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时，血常规为全血细胞减少。

[单选题]血常规检查结果RBC 2．5×109／L，Hb 78g／L，MCV 95fl。网织红细胞0．01，WBC、PLT正常，外周血涂片示白细胞有核分叶过多现象。最可能诊断是

营养性巨幼细胞贫血

[单选题]新生儿低血糖的治疗，错误的是

无症状低血糖不需要静脉输注葡萄糖

解析：无症状低血糖若能经口喂养可给予10％糖水或加强喂奶，若仍不升或不能经口喂养儿应静脉补充葡萄糖。

[单选题]下列哪项治疗措施正确

呋塞米或甘露醇降颅压

解析：结合患儿病史及临床表现考虑，患儿是窒息引起的缺随缺氧性脑病，早期治疗以治疗脑水肿为主，避免液体过多是预防和治疗脑水肿的基础，每日液体总量不超过60～80ml／kg，同时要加强支持治疗，维持良好的通气功能，维持血糖在正常高值，以提供脑细胞代谢所需能量。

[单选题]营养性缺铁性贫血的好发年龄是

生后6个月至2岁

[单选题]新生儿娩出后,心率96次／min,呼吸佳,四肢能活动,吸液刺激喉部有些动作,全身皮肤红润。该小儿按Apgar评分法可评为

8分

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