正确答案:

具肾病表现的急性肾炎

B

题目：患儿，男，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白 (+++)，红细胞满视野，红细胞沉降率42mm／h，C330mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白(++～+++)，红细胞20～30／HP，血胆固醇10．5mmol／L，血清白蛋白25g／L，补体C350mg／dl(50～100mg／d1)。最可能的诊断是

解析：患儿系急性起病，既往无肾炎病史，有猩红热病史，临床表现有血尿、水肿、血补体降低，符合急性链球菌感染后肾炎。但患儿又有肾病的特点，尿蛋白(+++)，高胆固醇血症，低白蛋白血症，故应考虑肾炎性肾病或具肾病表现的急性肾炎。患儿入院后仅青霉素和低盐饮食治疗2周，尿常规已有好转，故应考虑B可能大。狼疮性肾炎好发于女性，伴多系统损害，缺少依据；急进性肾炎进展迅速，表现为极度少尿、肾功能不全与本例不符。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]确诊应做哪项化验检查

骨髓检查

[单选题]下列哪项因素与新生儿黄疸加重无关

碱中毒

解析：碱中毒的情况下胆红素易与白蛋白结合，促进胆红素的排泄。

[单选题]CPAP治疗不具有下列哪项作用()

改善二氧化碳潴留

[单选题]患儿男，7岁，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸尚平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。

支原体肺炎

[单选题]儿童系统性红斑狼疮需使用激素冲击治疗的是

神经精神狼疮

解析：SLE一般只有在合并神经精神表现、严重肾病综合征或肺出血等情况下使用甲泼尼龙冲击治疗。

[多选题]呕吐腹泻丢失大量的()

盐

解析：标准答案：B

[单选题]男婴，生后7天，胎龄39周，剖宫产分娩，出生无异常。因近4天出现皮肤黄染并渐加重就诊。精神吃奶好，无发热。查体：反应好，呼吸平稳，皮肤黄染，前囟平软，心肺正常，肝肋下2cm，四肢肌张力正常。血清总胆红素168μmol／L，直接胆红素16μmol／L。该婴儿最可能的诊断是

新生儿生理性黄疸

解析：婴儿7天，根据病史为生后3天出现的黄疸，而且黄疸未超过生理性黄疸的范围。

[单选题]该患儿应该完成以下的免疫接种，但有～项为例外

脊髓灰质炎疫苗加强

解析：E。脊髓灰质炎疫苗加强应在4岁时进行。

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