正确答案: 软组织损伤、脑神经损伤、脑脊液漏
C
题目:患者男性,23岁,颞部外伤后2小时入院。查体可见脑脊液耳漏,CT(-),拟诊:颅底骨折。
解析:2.颅底骨折X线平片及CT检查阳性率均不高,诊断主要是根据其临床表现来确诊。
3.脑脊液漏不可堵塞或冲洗鼻道、耳道等脑脊液通道,不要作腰椎穿刺。
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解析:此题考核的是影响颅内压的因素有哪些。①年龄的大小:幼儿颅腔发育不完全,颅内空间相对狭小,但是颅缝也尚未完全闭合,即使颅内压力增高又可以通过尚未完全闭合的颅缝得到部分的代偿;老年人由于脑组织本身的萎缩,又使颅腔有了相对的扩大;②病变的扩张速度:有一个体积压力反应也称Langlitt曲线说明;③伴同脑水肿的程度:寄生虫、脑脓肿、脑结核瘤、脑肉芽肿等由于炎性反应可导致较为明显的脑水肿;④病变的部位也是决定性因素:中线部位的病变容易阻塞脑脊液的循环;大的静脉窦附近的病变也可以导致静脉血液回流障碍或脑脊液的吸收障碍。
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