正确答案:

BCLCC期，ⅢC期

E

题目：患者男，48岁，农民。右后背间歇性隐痛不适10天。患者10天前无明显诱因下出现右后背间歇性隐痛不适，能自行缓解，向右肩部放射，与进食无关，无外伤史，无腹胀、腹泻，无皮肤巩膜黄染，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无皮肤瘙痒，轻度乏力，食欲欠佳，无尿血、尿频、尿急、尿痛，大便正常，双下肢不肿，近3个月体重无明显变化。既往有"乙肝"病史20余年。否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等病史。吸烟25年，20支／日。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。体格检查发现肝肋下2cm，剑突下未及，脾肋下未及。无其他阳性体征。 辅助检查：血、尿、粪常规正常。凝血常规正常。血生化：TBIL 17.5μmol／L，DBIL 4.6μmol/L,ALT 75U/L,AST 105U／L,TP 85g/L,ALB 38g／L,BUN 5.5μmol／L，Cr 75μmol／L。乙肝两对半示：HBsAg(+)、HBsb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)，HBV DNA<500copies／ml。丙肝抗体阴性。肿瘤标志物示：AFP 150μg/L，AFU 23.0U/L，GPDA 53.0U/L，SHA(+++)，CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA125正常。胸腹部CT检查（平扫+增强）示：肝脏形态欠规则，肝表面欠光整，肝叶比例失调，肝右叶可见低密度不均影，约7cm×5cm，增强扫描动脉期可见不均匀强化，门静脉期造影剂退出；另可见2处低密度影，大小分别为约2.0cm×1.5cm、2.2cm×1.6cm。肝左叶可见一枚2.5cm×2cm低回声占位，门静脉左支可见小结节状充盈缺损。

解析：2.巴塞罗那分期根据ECOG评分、肝脏病灶的大小数目和侵犯范围、Okuda分期和Child分级4个方面进行分期，该患者PS评分1分，肝脏病灶为多个，最大病灶超过3cm，且有门脉左支癌栓，Okuda分级为工级，Child分级A级，因此，BCLC分期为C期。AJCC第7版分期为T3b（门静脉左支癌栓）N0M0ⅢC期。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]以下关于颈动脉体瘤的描述，正确的是（ ）

好发于颈总动脉分叉处

肿瘤血供丰富，明显强化

少数可双侧同时发生

是副神经节瘤

解析：颈内、总动脉受压

[多选题]在转移性晚期肾癌的白介素Ⅱ治疗中，具有哪些特点 ( )

有效率为5%左右

完全缓解者为7%～9%

大多数CR者长期存活

解析：转移性晚期肾癌治疗大多采用内科治疗，但效果一般较差，在白介素Ⅱ治疗中，完全缓解者为7%～9%，大多数CR者能长期存活

[单选题]外感初期可见下列症状中的（ ）

恶寒

[多选题]关于骨骼肌肉系统肉瘤的治疗，叙述错误的有

截除病变肢体，即可达到局部根治的目的

化学治疗效果好的患者可以免于手术

化学治疗的惟一目的是提高保肢率

肉瘤经根治性切除后，不会再出现肺转移

解析：骨骼肌肉系统肉瘤没有单发的病灶，所以若想手术切除病灶则创伤非常大，所以一般采取化学治疗为主要治疗手段。

[多选题]下列恶性肿瘤中，其临床分期采用TNM分期系统的有（ ）

肺癌

鼻咽癌

结肠癌

解析：多发性骨髓瘤的常用分期系统有Durie/Salmon分期、ISS国际分期和Durie/Salmonplus分期三种分期系统。慢性淋巴细胞白血病常用Binet分期

[单选题]下列有关头颈部肿瘤治疗及预后的说法，正确的是

头颈部肿瘤大多病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高

解析：头颈部肿瘤大多由于病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高，可达40～70％。

[单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是（ ）

四缝

[单选题]肿瘤病人病程中需做放射治疗者约占 ( )

70%

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