正确答案: 胰岛素
E
题目:
患者,男,54岁。2型糖尿病病史15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅳ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5μmol/L。尿常规检查尿糖5.0mmol/L,尿蛋白阴性。
解析:患者已经出现了严重的并发症即视网膜病变Ⅳ期,所以应该选择胰岛素治疗。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]癫痫持续状态发作时,转诊注意事项中错误的是
注意将患者保持身体伸直状态
解析:癫痫持续状态是癫痫最严重的发作表现,由于其病死率高,基层医院没有完善的抢救设备和条件,应及时转诊到上级医院救治。转诊注意事项:①转诊过程中,要有专人护理,注意生命体征监测;②将患者平卧或侧卧,头部偏向一侧,防止口腔分泌物误吸;③取下义齿,放上牙垫,防止舌、唇自咬;④防止抽搐时强力按压致肢体骨折;⑤给予氧气吸入;⑥就近转入有条件的医院。
[单选题]有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中,正确的是
恶性溃疡组织质地硬,易出血
解析:临床表现上,恶性溃疡多见于中老年患者,恶性溃疡易坏死出血,粪便潜血持续阳性,恶性溃疡胃酸正常或缺乏,A、B、D错误。钡餐检查良性溃疡为腔外龛影,胃壁蠕动正常,恶性溃疡则多为腔内龛影,胃壁蠕动消失。C错误。胃镜检查恶性溃疡多形状不规则,溃疡边缘隆起,质地硬,易出血,而良性溃疡多呈圆形或类圆形,溃疡边缘锐、光滑、整齐。E正确。故本题选E。
[单选题]某药品零售企业擅自将过期药品出售,患者在使用该过期药品后造成轻度残疾。该药品零售企业销售的过期药品为
按劣药论处
解析:有下列情形之一的药品,按劣药论处:①未标明有效期或者更改有效期的;②不注明或者更改生产批号的;③超过有效期的;④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;⑥其他不符合药品标准规定的。
[单选题]同质指观察单位间被研究指标的影响因素相同。( )亦称个体,它是统计研究中最基本的单位,根据研究目的观察单位可以是一个人、一个地区、一个样品或一个采样点等。
观察单位
解析:同质指观察单位间被研究指标的影响因素相同。观察单位亦称个体,它是统计研究中最基本的单位,根据研究目的观察单位可以是一个人、一个地区、一个样品或一个采样点等。
[单选题]某患者,男性,30岁,肺炎。查体:体温35.9℃,血压60/40mmHg,脉搏136次/分,治疗除控制感染外,首要的处理应该是( )
补充血容量
解析:患者诊断为肺炎伴休克,临床应首先考虑为感染中毒性休克。在处理上,使用血管活性药物及肾上腺皮质激素是可以的,但最主要的是应首先补充血容量,因为在感染性休克患者常常出现外周循环血量不足,使用利尿剂及强心剂是错误的。
[单选题]采用β受体阻滞剂治疗心绞痛,下列叙述正确的是
突然停药可能诱发心绞痛发作
解析:β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌收缩力从而减少心肌耗氧量,同时可因心率减慢延长舒张期而增加冠脉灌注时阔,虽然舒张期延长会导致回心血量增多而升高室壁张力,但总的净效应是改善心肌氧供求关系、缓解心绞痛。所有劳力型心绞痛患者,若无禁忌证,均应该使用。长期用药者若需停药,须逐渐减少药量直至停用,切忌突然停药,否则将导致心率明显加快诱发心绞痛发作。故选E。
[单选题]慢性胃炎的特异症状是
以上都不是
解析:临床表现上,慢性胃炎缺乏特异症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数慢性胃炎病人常无症状或有程度不同的消化不良症状,如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、泛酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。
[单选题]正常小儿颅骨缝闭合最迟在
4个月
解析:各颅骨间的骨缝在出生时如为顺产经过产道娩出的新生儿可有重叠,出生后随着头围增大颅骨缝可稍分开,至生后3~4个月时闭合。
[单选题]通宣理肺丸的功效是
解表散寒,宣肺止嗽
解析:中成药的部分功效,会在其名称中有所体现,这是做题时的一个小窍门——比如本药名称中的“宣肺”,故除外A、B选项。本药组成药性偏于温、宣,以“通宣”肺气,故不具有苦寒降的清热作用,故除外C、D选项。
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