正确答案:

结核性胸腔积液

A

题目：男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。

解析：青年患者，低热、盗汗、消瘦3个月，此为典型结核中毒症状。右下肺触觉语颤减弱，叩诊浊音，心尖搏动向左移位都是“右侧胸腔积液”的典型体征。因此该患者的初步诊断为结核性胸腔积液。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]长期滥用大量催眠药的患者可发生慢性中毒，除有轻度中毒症状外，常伴有精神症状，以下说法错误的是( )。

言语低落、无力、易疲乏

解析：长期滥用大量催眠药的患者可发生慢性中毒，除有轻度中毒症状外，常伴有精神症状，主要有以下三点：①意识障碍和轻躁狂状态：出现一时性躁动不安或意识模糊状态，言语兴奋、欣快、易疲乏，伴有震颤、咬字不清和步态不稳等。②智能障碍：记忆力、计算力和理解力均有明显下降，工作学习能力减退。③人格变化：患者丧失进取心，对家庭和社会失去责任感。

[单选题]患者，男，64岁。慢性左心功能衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是( )。

洋地黄中毒

解析：低血钾时容易发生洋地黄中毒，应定期检测电解质及地高辛血药浓度。洋地黄中毒临床表现有食欲减退、恶心、呕吐、黄绿视、各种类型心律失常(室性期前收缩二联律、交界性逸搏等)。常见的毒性反应有胃肠道反应、心血管系统以及神经系统的反应。

[单选题]统计资料的类型可分为

计量资料、等级资料、计数资料

解析：按统计资料是定量的还是定性的可分为三种类型：①计量资料：又称定量资料或数值变量资料，指对每个观察单位的某个变量用测量的方法准确获得的定量结果；②计数资料：又称定性资料或无序分类变量资料，是将观察单位按某种属性进行分组计数的定性观察结果；③等级资料：又称有序分类变量资料，指将观察单位按某种属性的不同程度或次序分成等级后分组计数的观察结果。故选B。

[单选题]补中益气丸中黄芪的作用是

益气升阳举陷

[单选题]月经先后无定期之肝郁证的治疗原则是( )。

疏肝理气调经

解析：月经先后无定期之肝郁证的治法是：疏肝理气调经。月经先后无定期之肾虚证的治法是：补肾调经。

[单选题]男，18岁，学生。咳嗽、发热1个月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片示右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半个月未见好转。查体：体温37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是

肺门淋巴结结核

解析：该年轻患者，咳嗽、低热，体重下降，抗生素治疗未见好转，考虑其患肺结核。根据胸部X线片示右肺门处可见密度增高的团块影，进一步判定患者最可能的诊断为肺门淋巴结结核。

[单选题]胆囊结石患者转诊的指征不包括

有胆囊结石病史，油腻食物或饮酒后出现右上腹部疼痛，不能排除胆囊炎急性发作者。或既往无胆囊结石病史，但右上腹部疼痛，Murphy征阴性者

解析：胆石症的转诊指征：①有明确胆囊结石病史，反复出现右上腹疼痛等症状，即胆囊炎反复发作者。B正确。②胆囊结石伴有胆囊息肉者。A正确。③出现梗阻性黄疸的患者，特别是黄疸伴有腹痛、高热的患者。C正确。④有胆囊结石病史，油腻饮食或饮酒后出现右上腹部疼痛，不能除外胆囊炎急性发作者。⑤既往无明确胆囊结石病史，但右上腹疼痛，Murphy征阳性者。D错误。⑥突发右上腹疼痛，在有条件的基层医疗机构经超声检查提示胆囊结石者，如发现胆总管扩张或内有结石者更应及时转诊。E正确。故选D。

[单选题]患者，男性，31岁，胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选

良附丸

解析：胃痛之寒邪客胃证 　　证候主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。 　　治法：温胃散寒，行气止痛。 　　代表方：良附丸加减。

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