正确答案:

强化利尿，至每周体重减轻2～3kg

C

题目：患者，男，43岁。5年前曾患肝炎。腹胀2个月，加重1周。查体：面色黝黑。颈部见散在分布的蜘蛛痣。蛙状腹，腹围：100cm，移动性浊音(+)。肝肋下2cm，质地硬。脾肋下4cm。拟诊断为肝硬化伴腹腔积液。下述治疗措施不妥的是( )。

解析：腹水治疗和预防在休息、增加营养、加强支持疗法基础上，还应注意：①限制钠、水的摄入。②合理应用利尿剂，通常联合应用保钾利尿剂(如螺内酯)和排钾利尿剂(如呋塞米)，两者的比例为100mg：40mg。用药过程中应监测尿量、体重变化及血电解质等生化指标。③提高血浆胶体渗透压：对低蛋白血症者应输注白蛋白。放腹水加输白蛋白可以治疗难治性腹水。④可通过颈静脉肝内门体分流术等措施，降低门静脉压力，减轻或消除由门静脉高压引起的腹水。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列关于老年人饮食正确的是( )

多食蔬菜，水果

定时定量，少量多餐

有高血压病史的人，每天限盐最多不超过5g

[单选题]下列哪项是引起呼吸困难的常见原因

气管异物

解析：呼吸困难是指呼吸时有一种异常的不舒适感，患者主观上感到空气不足，憋气，呼吸费力。本题主要鉴别点是急性贫血，一般不引起呼吸困难，只有大失血、出血性休克时才引起呼吸困难。气管异物可引起吸气性呼吸困难。

[单选题]以下哪一种药物的服用时间与二甲双胍片一致( )。

格列喹酮片

解析：每日三次，缩写tid，一般三餐前后服用。例如：降糖药物格列喹酮片、二甲双胍片、阿卡波糖片等。

[单选题]循行于腹胸面的经脉，自内向外依次为( )。

足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经

解析：下肢内侧，内踝尖上八寸以下为足厥阴肝经在前，足太阴脾经在中，足少阴肾经在后；内踝尖上八寸以上则足太阴脾经在前，足厥阴肝经在中，足少阴肾经在后。

[单选题]病人对幻觉的反应有( )

以上都对

[单选题]第2腰椎棘突下旁开1.5寸的腧穴是

肾俞

解析：1.经脉循行:起于目内眦（睛明），上额，交于巅顶（百会）。巅顶部支脉:从头顶列颞颥部。巅顶部直行的脉:从头顶入里络于脑，回出分开下行项后，沿着肩胛部内侧，夹着脊柱，到达腰部，从脊旁肌肉进入体腔，联络肾脏，属于膀胱。腰部的支脉:向下通过臀部，进入腘窝户。后项的支脉:通过肩胛骨内缘直下，经过臀部（环跳）下行，沿着大腿后外侧，与腰部下来的支脉会合于腘窝中，从此向下，通过腓肠肌，出于外踝的后面、沿着第5跖骨粗隆，至小趾外侧端（至阴），与足少阴肾经相接。2.主治概要:主治头、项、目、背、腰、下肢部病证，以及脏腑、神志病。3.常用腧穴:睛明、攒竹、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、大肠俞、次髎、天柱、委中、承山、昆仑、申脉、至阴等。其中睛明在面部，目内眦角稍上方凹陷处，主治目赤肿痛、迎风流泪、胬肉攀睛、目视不明、近视、夜盲、色盲、目翳；大杼在第1胸椎棘突下，旁开1.5寸，是八会穴之骨会；肺俞在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸，主治咳嗽气喘、胸闷、背肌劳损；心俞在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸，主治癫狂、痫证、惊悸、失眠、健忘、心烦、咳嗽、吐血、梦遗、心痛、胸背痛；肝俞在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸，主治黄疸、胁痛、吐血、目赤、目视不明、眩晕、夜盲、癫狂、痫证、背痛；肾俞在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸，主治遗精、阳痿、早泄、不孕、不育、耳鸣、耳聋、小便不利、水肿、喘咳少气；昆仑在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间凹陷处，主治头痛、项强、目眩、鼻衄、疟疾、肩背拘急、腰痛、脚跟痛、小儿痫证、难产；至阴在足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸（指寸），主治头痛、鼻塞、鼻衄、目痛、胞衣不下、胎位不正、难产。

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