正确答案:

那格列奈

A

题目：案例摘要：患者，女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。

解析：2.非磺脲类促胰岛素分泌剂是一种新型类似磺脲类药物的促胰岛素分泌剂，可促进胰岛素第一时相的分泌，直接作用于胰腺β细胞，迅速而短暂地刺激胰岛素分泌，快速降低餐后血糖的高峰，这类药物有瑞格列奈和那格列奈。其与磺酰脲受体的结合与解离的速度均较迅速，那格列奈与受体结合的时间仅为2秒，促进胰岛素分泌的作用快而短，降糖起效迅速，口服吸收快。那格列奈和瑞格列奈服后起效时间分别为15分钟和30分钟，快进快出，有效地模拟生理性胰岛素分泌。既可降低空腹血糖(FBG)，又可降低餐后血糖，降糖速度亦快，无需餐前半小时服用，因而又称为“餐时血糖调节剂”。除作用磺酰脲受体外，其在胰岛β细胞上尚有其专一的键结合点。它们对葡萄糖水平敏感性强，那格列奈促进胰岛素分泌的作用在血糖水平正常时比血糖水平高时明显降低，不引起长时间的胰岛素分泌，以减轻胰岛β细胞的负荷。

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