正确答案:
骨髓增殖性疾病,如血小板增多症 恶性肿瘤 感染 高同型半胱氨酸血症 妊娠 抗心磷脂抗体综合征
ABDEFH
题目:患者男,51岁,腹胀伴双下肢水肿3月余,无喘憋、阵发性呼吸困难。查体:T36.7℃,BP120/80mmHg,可见肝掌,腹部略膨隆,腹壁静脉显露,移动性浊音(+),双下肢水肿。饮酒史2余年,酒精量20g/d,戒酒1年。既往无心脏病史。血清淀粉酶正常,PTA50%。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于慢性胃炎的治疗正确的是
幽门螺杆菌感染引起者应予根治
避免刺激性饮食
对症处理
解析:1.慢性胃炎,幽门螺杆菌阳性应予根治。2、饮食治疗 原则与溃疡病相似,多次少餐,软食为主,避免生冷及刺激性食物。3.慢性胃炎尚无特效疗法,一般主张无症状者无需进行治疗。若有症状可对症处。
[多选题]胃失和降可出现( )
腹胀
便秘
纳呆
口臭
呃逆
[单选题]引起"行痹"的主要邪气是( )
风邪
[多选题]胸痹的主要辨证分型有( )
心血瘀阻
寒凝心脉
痰浊闭阻
心肾阴虚
阳气虚衰
[多选题]关于贲门失弛缓症的描述下列哪些是错误的
患者的吞咽困难呈现持续性进行性加重
患者餐后卧位时可出现食物反流,反流物呈现明显酸性
贲门失弛缓症的病理生理表现为食管黏膜下的黏膜肌层神经丛NANC抑制性神经节细胞减少
解析:贲门失弛缓症的发病与食管肌层内Auerbach神经节细胞变性、减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷有关,咽下困难、食物反流和胸骨后疼痛为本病的典型临床表现。咽下困难多呈间歇性发作,常因情绪波动、发怒、忧虑惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。病初咽下困难时有时无,时轻时重,后期则转为持续性;从食管反流出来的内容物因未进入过胃腔,故无胃内呕吐物的特点,但可混有大量黏液和唾液;故选:ACE。
[多选题]胃食管反流病的治疗措施包括
促胃肠动力药物
抑制胃酸药物
解析:(1)H2受体阻滞剂H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。2.促动力药胃食管反流是一种动力障碍性疾病,常存在食管、胃运动功能异常,H2RAS及PPI治疗无效时,可应用促动力药。
[多选题]与胃溃疡发病有关的主要因素有
胃黏膜屏障破坏,氢离子回渗
迷走神经兴奋使胃酸分泌过多
十二指肠液返流
解析:主要与胃溃疡发病有关的因素:胃粘膜屏障;氢离子回渗和十二指肠反流;胃泌素和胃窦部潴留;胃炎。故BCD正确。
[多选题]纤维胃镜(侧视)用于下列疾病的检查哪项是禁忌的
上消化道大出血
食管狭窄
幽门梗阻
严重心、肺功能不全
解析:相对禁忌症:1)心肺功能不全;2)消化道出血,血压波动较大或不稳定;3)严重高血压患者,血压偏高;4)严重出血倾向,血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上;5)高度脊柱畸形;6)消化道巨大憩室。7)食管狭窄,幽门梗阻。
[单选题]十二经脉气血流注运行为( )
循环贯注
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