正确答案:

肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加

A

题目：老年人用氨基糖苷类药物时应谨慎，主要是因为老年人( )。

解析：本题考查要点是“老年人的药动学特点”。肾脏是药物的主要排泄器官，老年人的肾单位仅为年轻人的一半，老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注，这些均影响药物的排泄，使药物在体内积蓄，容易产生不良反应或中毒。老年人肾脏功能变化较为突出，对机体的影响也较为重要，肾小球随年龄的增长而逐渐出现纤维化和玻璃变性，肾小球基底膜增厚，肾小动脉壁弹力纤维明显增多增厚、弹性降低；肾小管细胞脂肪变性，基膜变厚，部分肾小管萎缩或扩张，肾小球、肾小管功能降低，肾血流量减少。当老年人使用经肾排泄的常量药物时，就易蓄积中毒。特别是使用地高辛、氨基糖苷类抗生素、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺药、普萘洛尔等药时要慎重。因此，本题的正确答案为A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]ADR与用药时间的相关性不密切，反应表现与已知的该药ADR不相吻合，原患疾病发展同样可能有类似的临床表现；ADR因果关系可评定为

可能无关

解析：因此，"ADR与用药时间的相关性不密切，反应表现与已知的该药ADR不相吻合，原患疾病发展同样可能有类似的临床表现"，ADR因果关系评定为可能无关(D)

[单选题]药物除了肾排泄以外的最主要排泄途径是

胆汁

解析：本题为识记题，药物的排泄途径包括肾排泄、胆汁排泄、呼吸系统排泄、腺体排泄等，除了肾排泄以外的最主要排泄途径为胆汁排泄，故本题选A。

[多选题]有关缓、控释制剂的叙述正确的是

药物的外文药名中如带有SR、ER时，则属于缓、控释制剂

缓、控释制剂一般应整片或整丸吞服

缓、控释制剂的服药时间宜固定

解析：服用缓、控释制剂的药片或胶囊时需要注意：①服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释型口服药的特性可能不同，另有些药用的是商品名，未标明"缓释"或"控释"字样，若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型；②除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；③缓、控释制剂每日仅用1～2次，服药时间宜固定。

[多选题]可以委托生产的药品包括

维C银翘片

板蓝根颗粒

解析：麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复方制剂、医疗用毒性药品、生物制品、多组分生化药品、中药注射剂、原料药和中药提取物不得委托生产。人血白蛋白、狂犬疫苗属于生物制品，故选A、D。建议考生运用口诀"麻精毒毒、生物生化、园（原）中主题（注提）"准确记忆。

[单选题]不符合药品零售企业药品陈列要求的情形是

拆零销售的药品应和同品种药品集中存放

解析：拆零销售的药品集中存放于拆零专柜或者专区。

[多选题]属于前体药物开环抗病毒的是

阿昔洛韦

更昔洛韦

阿德福韦酯

解析：本题考查的是抗病毒药。开环核苷类抗病毒药有阿昔洛韦、更昔泛昔和阿德福韦酯。

[单选题]氯化物检查法中，为避免单质银析出，采取的方法是

比浊前在暗处放置

解析：本题考查的是氯化物的检查。为了避免光线使单质银析出，在观察前应在暗处放5分钟。

[多选题]帕金森病药物治疗原则有

疾病早期适当暂缓用药

当疾病影响患者的日常生活和工作能力时，则应开始症状性治疗

药物治疗坚持"low"和"slow"原则

治疗要考虑结合共病因素，采取个体化的方案

解析：本题考查帕金森病药物治疗原则。①疾病早期鼓励社会参与和医学体疗，可适当暂缓用药。如疾病影响患者的日常生活和工作能力，则应开始症状性治疗。药物治疗在病程晚期多数疗效不佳；②药物治疗的目标是延缓疾病进展，尽可能延长症状控制的年限；③药物治疗坚持"low"和"slow"原则，从小剂量开始，缓慢滴定增量。尽可能的维持低剂量，以最小剂量达到满意效果，尽量减少药物的副作用和并发症。治疗要考虑结合共病因素，采取个体化的方案。

[单选题]在《中国药典临床用药须知》以外的权威性文献中记载的应该做皮肤敏感试验的品种是

右旋糖酐

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