正确答案: 氨苄西林+甲硝唑
A
题目:
男性,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,间有齿龈出血。体检:T 38℃,P 120次/分,BP 100/70 mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3 cm,移动性浊音阳性。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]小肠性腹泻的特点是
多为脐周疼痛
大便量多,烂或稀薄,可含脂肪,黏液少,臭
常有体重减轻
解析:小肠腹泻与大肠腹泻鉴别临床特点 小肠性腹泻 结、直肠性腹泻 粪便 量多、烂或稀薄、可含脂肪、黏液少、臭 量少、肉眼可见脓血,有黏液 大便次数 3~10次/d 次数可以更多 腹痛 脐周 下腹部或左下腹 里急后重 无 可有 体重减轻 常见 少见
[多选题]慢性胰腺炎常见症状有
腹痛
脂肪泻
营养不良
腹部包块
解析:慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是指由于各种原因导致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症,导致胰腺组织和(或)胰腺功能的不可逆损害。临床上表现为反复发作性或持续性腹痛、腹泻或脂肪泻、营养不良、消瘦、黄疸、腹部包块和糖尿病。
[多选题]下列选项中,不属于臌胀的主要病机因素的是( )
积滞
动风
[多选题]引起肝性脑病的发病原因为
中毒性肝炎
病毒性肝炎肝硬化
门体分流手术
重症病毒性肝炎
解析: 引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见。
[多选题]关于丙型肝炎病毒的病原学,以下哪些说法是正确的( )
尽管是一种嗜肝病毒,但除了主要感染肝细胞外,其他组织也可存在HCV
容易变异,目前可分为6个基因型及不同亚型,基因1型是主要基因型
HCV基因组可以分为编码区和非编码区,编码区中C区最为保守,而包膜区最易变异,其中含有高变区,这也是丙型肝炎疫苗难以成功研制的重要原因
解析:HCV为有包膜的单链RNA病毒,属于黄病毒属,存在于感染者肝细胞、白细胞和血浆中。HCV基因易变异,目前可至少分为6个基因型及多个亚型,在我国以1b型为主。HCV基因组可以分为编码区和非编码区,编码区中C区最为保守,而包膜区最易变异,其中含有高变区,这也是丙型肝炎疫苗难以成功研制的重要原因。故选:BCD。
[多选题]"土"性具有的特征包括( )
生化
承载
受纳
[多选题]对于急性腹痛的描述,下列说法正确的是
急性阑尾炎早期可诉中上腹或剑突下疼痛
急性胰腺炎患者腹肌紧张可不明显
让患者咳嗽可诱发反跳痛
让患者做充分的深呼吸,但腹部却不随呼吸而起伏运动时,多为弥漫性腹膜炎
解析:1.)急性阑尾炎:转移性右下腹痛;右下腹有固定的压痛区;不同程度的腹膜刺激征;罗氏征(间接压痛)、腰大肌征和闭孔肌征阳性。2.急性胰腺炎:常在饱餐或饮酒后发生;起病急骤;多为中上腹偏左持续性刀割样剧痛,伴有阵发加剧,疼痛可呈束带状并向左侧或两侧腰背部放射;恶心、呕吐及腹胀;中上腹及左上腹有轻度腹膜刺激征群;急性出血坏死型胰腺炎可有休克,主要表现为烦躁、冷汗、口渴、四肢厥冷、脉细、呼吸浅快、血压下降及尿少。3.内脏性腹痛:也称为内科性腹痛,疼痛冲动主要来自平滑肌过度紧张、收缩、伸展、扩张等,疼痛多呈间断发作,以腹部中线为轴的对称性疼痛,部位弥漫,无固定的压痛点,常伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经反射表现。这种腹痛一般不需要紧急外科处理,见于急性胃炎、消化性溃疡、急性阑尾炎、急性胰腺炎等疾病的早期表现。故全选。
[单选题]"诸寒之而热者,取之阴"是指( )
阳病治阴
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