正确答案:

10%葡萄糖酸钙静脉注射

D

题目：一慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压180／120mmHg，神志清楚，贫血貌，心肺检查（-）。实验室检查显示，血红蛋白50g／L，血肌酐795μmol/L，血钾4.0mmol／L，尿蛋白(+)，尿比重1.010。

解析：本题考查尿毒症低钙的治疗。尿毒症患者本来就存在低钙、高磷的情况，在纠正酸中毒的过程中很容易出现钙的继续降低。该尿毒症患者因代谢性酸中毒滴注5%碳酸氢钠治疗，治疗中出现手足搐搦，提示出现了低钙抽搐，应立即予静脉注射葡萄糖酸钙，以迅速提高血液中钙的浓度。选项中地西泮为镇静催眠药物，苯妥英钠为抗心律失常和抗癫痫药物，对低钙导致的手足搐搦没有作用。吸氧同样无助于纠正低钙。低钙的惊厥一般不会出现牙关紧咬等症状，所以压舌板也没有作用。只有静脉给予葡萄糖酸钙可以迅速提高血液中钙的浓度，缓解手足搐搦的症状。

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