正确答案:

精神情绪变化 服用非甾体类消炎药 饮食不调 季节气候变化

BCDE

题目：与消化性溃疡症状加重有关的是

解析：1.情绪：持续强烈的精神紧张和忧虑、沮丧等情绪，长期过度的脑力劳动，缺乏应有的调节与休息，对胃溃疡的发病和病情加重有一定影响。2.药物：一些药物如阿斯匹林、消炎痛、保泰松、糖皮质激素已被列为致溃疡的物质。其中阿斯匹林是最主要的致溃疡药物，许多解热镇痛药及治疗感冒的药物中均含有阿斯匹林，长期大量服用，可以引起胃溃疡。3.饮食：食物对胃粘膜可产生物理的或化学性的损害。据文献报道，在日本有一种泡菜能引起严重的胃窦炎，可能是胃溃疡的一个致病因素。酒精在本病病因上有无作用至今尚无定论，但多数人认为酒癖者易患本病。此外，营养不良、暴饮、暴食都可诱发胃溃疡病。4.地理环境和气候季节的变化：本病的发病率具有显著的地理环境差异，如在美、英等国，十二指肠球部溃疡比胃溃疡多见，而在日本则相反，胃溃疡的发生率比十二指肠球部溃疡的发生率高。气候季节的变化也与胃溃疡的发病明显相关，它好发于秋末春初。5.遗传：在胃溃疡中，尤其是男性的亲属中，其发病率高于一般人，有时可见到一些家族中的几代人都有消化性溃疡，分居两地的双生子同患本病的事例也偶有发现，揭示本病可能与遗传有关。6.吸烟：吸烟作为胃溃疡形成的一个条件和使已有的溃疡加重，已为大多数人所接受。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列属于胃食管反流病临床表现的是

慢性咳嗽

胸骨后痛

反酸、烧心

反胃、嗳气

哮喘

解析：胃食管反流病的症状分为食管症状和食管外症状两大类。胃灼热感和反流是胃食管反流病典型的食管症状；不典型症状为胸骨后痛、消化不良、上腹痛、早饱、腹胀、嗳气、恶心、吞咽困难等伴或不伴有典型反流症状。食管外症：部分胃食管反流病患者伴有慢性咳嗽、慢性喉炎及哮喘

[多选题]关于增生型肠结核的病理改变，正确( )

大量结核肉芽肿

大量纤维组织增生

局部肠壁增厚、僵硬

可见瘤样肿块突入肠腔

解析：增生型肠结核　常见于盲肠和升结肠。初期局部水肿、淋巴管扩张。慢性期有大量结核性肉芽组织和纤维组织增生，主要在粘膜下层，呈大小不等的结节，严重者呈瘤样肿块突入肠腔并形成肠狭窄，甚则引肠梗阻。病变的肠段变窄增厚，或与周围组织粘连，形成肿块。回肠往往因盲肠慢性梗阻而扩大。故选：BCDE。

[多选题]B超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90％，可显示大于2cm的胰腺肿瘤，其典型显示

胆囊可见肿大

声影衰减明显

胰管不规则狭窄或中断

回声点减弱、增强或不均匀

胰腺局限性增大，边缘回声不整齐，呈火焰状

解析：腹部超声作为初筛检查，可显示直径大于2cm的肿瘤病灶、胰管扩张、狭窄或中断，直接征象包括：局限性增大，少数弥漫性肿大；团块状、分叶状，边界不清，轮廓不规整；肿物回声不均匀减低，可有强回声斑和无回声区；后方多回声衰减；胰头癌胰管可扩张，呈截断样；间接征象包括：梗阻水平以上胆道扩张；可有腹腔腹膜后淋巴结转移及肝转移；下腔静脉、脾静脉、门脉、肠系膜上动脉受累等。故选：ABCDE。

[多选题]关于急性胃扩张的治疗下列哪些是错误的( )

从胃管内注入30ml蓖麻油促进胃肠蠕动

静滴半量碳酸氢钠溶液以防酸中毒

解析：急性胃扩张内科治疗(1)禁食、禁水，应予禁食禁水，以免加重胃扩张。(2)洗胃，可用等渗盐水洗胃，直至吸出正常胃液为止。(3)持续胃肠减压，持续胃肠减压，直至呕吐、腹胀症状消失，肠鸣音恢复为止。(4)纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。(5)积极抗休克治疗。(6)症状缓解后可试进流质饮食

[多选题]下列哪项疾病与幽门螺杆菌有关

慢性胃炎

胃溃疡

胃癌

十二指肠球部溃疡

解析：HP是慢性胃炎和消化性溃疡的病因，与胃癌也密切相关。故ABDE正确。

[多选题]自身免疫性胃炎伴恶性贫血时因为

存在内因子抗体

维生素B12吸收障碍

解析：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良，引起恶性贫血 。

[多选题]在消化期内抑制胃液分泌的因素( )

盐酸

生长抑素

脂肪

高张溶液

解析：正常人的胃液分泌是由促进因素和抑制因素两方面作用的结果。在消化期内，抑制胃液分泌的主要因素有：(1)盐酸：胃是消化道内唯一能分泌酸的器官，当胃内盐酸达到一定浓度时，就反过来抑制胃腺的分泌，维持胃酸的适度水平。盐酸这种负反馈性自动调节作用，对消化道的生理活动具有重要意义。(2)脂肪：脂肪及其消化产物进入十二指肠，能显著地抑制胃液分泌。脂肪抑制胃液分泌的机理为：脂肪能刺激小肠产生抑胃肽、胰泌素，而这些物质能抑制胃液分泌。所以对患有腹胀、纳差等症状的病人，应少吃脂肪多的食物，以免抑制胃液分泌，加重消化不良症状。(3)高渗溶液：如高浓度的盐水等，进入小肠后能反射性地抑制胃液分泌。（4）生长抑素对胃酸分泌具有很强的抑制作用。

[多选题]哪项是肠结核的临床表现

青壮年有低热、盗汗、下腹痛及右下腹肿块

青年人有不明原因的肠梗阻者

钡餐显示回盲部狭窄者

解析：1在增生型肠结核或并发肠梗阻时，有腹绞痛，常位于右下腹，伴有腹胀、肠鸣音亢进、肠型与蠕动波。2.常有结核毒血症，以溃疡型肠结核为多见，表现轻重不一，多数为午后低热或不规则热、弛张热或稽留热，伴有盗汗。患者倦怠、消瘦、苍白，随病程发展而出现维生素缺乏、脂肪肝、营养不良性水肿等表现。3.增生型肠结核主要表现为盲肠或同时升结肠近段，回肠末段的增生性狭窄，收缩与畸形，可见钡影充盈缺损，黏膜皱襞紊乱，肠壁僵硬，结肠袋形消失，往往因部分梗阻而使近端肠曲明显扩张。粪便检查 溃疡型肠结核粪便外观糊状，无黏液脓血，镜检可见少量脓细胞和红细胞。故DE错误。

[多选题]关于幽门螺杆菌感染的根除治疗正确的是

对多次治疗失败者可考虑停药一段时间再重新治疗

补救治疗时应尽量根据抗生素的耐药性选择合适的抗生素

抗生素耐药是治疗失败的主要原因

解析：PPI或胶体铋加两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。PPI加克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高。根除治疗后复查：应在根除治疗结束至少4周后进行，且在检查前停用PPI或铋剂2周。故选：CDE。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/409znq.html