正确答案: 肾炎性肾病
D
题目:8岁患儿,近一年来反复水肿,病前无明显前驱感染史,曾用泼尼松治疗半年,效果不明显。体检:发育差,面部及四肢明显凹陷性水肿,血压17.3/12 kPa(130/90mmHg),肺部无异常,腹膨隆,有腹水征,肝在右肋下2cm。血:血红蛋白11g/dl,血浆总蛋白4.2g/dl,白蛋白1.8g/dl,球蛋白2.4g/dl,胆固醇280mg/dl,尿素氮24mg/dl,尿常规:蛋白(+++),红细胞5~10个/HP。最可能的诊断为
解析:肾病综合征分为单纯型和肾炎型,凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病:①2周内分别3次以上离心尿检查RBC>10个/高倍镜,并证实为肾小球源性。②反复或持续性高血压,并除外糖皮质激素等原因所致。学龄儿童130/90mmHg,学龄前120/80mmHg.③肾功能不全,并排除由血容量不足等所致。④持续性低补体血症。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列说法哪项不正确
营养不良儿有继发感染时要积极使用抗生素,疗程要尽可能长些
[单选题]女患儿,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,蛋白(),细胞数200×106/L,糖2.4mmo]/L,氯化物107mmol/L。诊断为
结核性脑膜炎
[单选题]病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素
Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞
解析:糖皮质激素可促进心肌中酶的活力,改善心肌功能,减轻心肌炎性反应和抗休克作用,一般用于急症抢救病例和较重的急性病例,如Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞。
[单选题]该并发症的急救措施,首选
静脉给予洋地黄制剂
[多选题]下列哪些检查有助于诊断
四唑氮蓝试验
化学发光试验
中性粒细胞杀菌功能试验
氧化酶活性测定
[单选题]经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后,出现心悸、期前收缩、乏力,治疗应首先考虑
补钾
[单选题]下一步应该怎么办
立即住院进行抢救
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