正确答案:

川崎病伴冠状动脉瘤

E

题目：下列哪项不是使用激素的指征

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[单选题]患儿男，8岁，不自主眨眼，歪嘴8个月。加重伴四肢甩动、喉中发“咕、咕”声1个月就诊，上述动作在看电视或写作业时有减轻。并可自行控制数分钟。脑电图检查正常。该患儿最可能的诊断是

多发性抽动

[单选题]新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症 ( )

生理性黄疸消退延迟

[单选题]目前应急诊处理

静脉输3：2：1液

[单选题]新生儿散发性甲状腺功能减退症，最早引起注意的症状是

生理件苗疳延长

解析：E。生理性黄疸期延长(＞2周)常为新生儿散发性甲状腺功能减退症最早引起注意的症状。

[单选题](59～61题共用题干)

全部在30～60分钟内快速静脉滴入

解析：D。重度脱水：患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。按等渗性脱水处理。补液的速度取决于脱水程度，原则上应先快后慢。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30min～1h输入。

[单选题]7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征(+)，克、布氏征(-)。实验室检查：PPD试验0．8cm×0．9cm；血常规：白细胞17×109／L，N 66％，L 34％；脑脊液：外观微混，白细胞800×106／L，N 80％，L 20％，蛋白质2000mg／L，氯化物105mmol／L，糖2．3mmol／L。涂片未见细菌。

化脓性脑膜炎

[单选题]男孩，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可能的原因是

粟粒性肺结核

解析：结核菌素试验假阴性常见原因：①感染结核菌后4～8周：变态反应前期，尚未产生变态反应与免疫反应。②老年人：与免疫反应减弱有关。③药物影响：使用皮质激素、抗癌药等免疫抑制剂。④疾病影响：自身疾病过重，免疫反应差，如急性粟粒性结核、肺结核脑膜炎；其他严重疾病状态，免疫反应差，如严重营养不良、麻疹、百日咳、癌症；淋巴免疫系统疾病免疫功能遭破坏，如艾滋病、淋巴瘤、结节病、白血病。⑤技术因素：放置过久，注射丢失，稀释度不准等。

[单选题]结核病的主要传播途径是

呼吸道传播

解析：呼吸道为结核病的主要传播途径，少数经消化道传播，经皮肤或胎盘传播者少见。

[单选题]该患儿除上述给予补液纠正水、电解质失衡外，下列处理哪项正确

若吐泻减轻，可改用ORS液口服补液

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