正确答案:

右髋关节X线平片

B

题目：患者女，27岁。右髋疼痛6个月。患者6个月前无明显诱因出现右髋部疼痛不适，疼痛为持续性。无发热等全身症状，既往无外伤史。 查体：患者轻度跛行，右髋关节无肿胀，皮肤不红，有压痛，髋关节活动正常。血常规和血生化检查正常。

解析：1.患者有关节疼痛，右跛行，要考虑髋关节病变。X线平片是骨科的基础，CT、MRI等不能代替平片。 4.间叶性软骨肉瘤化疗敏感，治疗原则是手术结合化疗的综合治疗。患者病变破坏骨皮质，有软组织包块，MRI可见肿瘤周围水肿区，所以术前化疗（新辅助化疗）可以让肿瘤水肿区缩小，肿瘤边界清楚，降低保肢治疗的复发率。 5.间叶性软骨肉瘤为高恶性肿瘤，外科边界要求达到广泛切除，此患者肿瘤破坏耻骨和髋臼前柱，手术应该切除耻骨和髋臼前柱。切除后重建可以选择髋关节融合、人工假体置换、旷置等多种方式。

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