正确答案:

系统性红斑狼疮

E

题目：女，5岁6个月。低热1个月伴腹胀、腹痛、水肿、茶色尿住院。当地医院给予保肝治疗不见好转。3周前患儿面色黄白、巩膜变黄；近10天水肿加重伴尿量减少转院治疗。血红蛋白64g/L,网织红细胞12.8%，血小板78×109/L。尿蛋白(＋＋)，镜检(－)。 ALT66U/L最需要鉴别诊断的是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]最能准确反映肾小球滤过率的指标是

内生肌酐清除率(Ccr)

解析：BUN受饮食蛋白和组织蛋白分解的影响较大，在肾小球滤过率低于正常50％～60％时BUN才会升高；Scr在GFR降至正常的70％以下才会升高。尿溶菌酶、NAG、γ-GT均为衡量肾小管功能的指标。

[单选题]患者5岁,因水肿、血尿5天入院。2天来食欲低下,伴呕吐5~6次,腹泻2次,尿量少,每日100~500ml,尿蛋白(＋),RBC满视野,血压20／12kPa,心肺无异常。此患儿24小时进入液体量的计算

20mL／kg+前一日尿量+吐、泻水量

[单选题]NEC患儿血培养常有哪些细菌生长

大肠埃希菌、克雷白杆菌、厌氧菌

[单选题]慢性胃窦炎最重要的病因是

幽门螺旋杆菌感染

[单选题]急性坏死性肠炎的主要病因是

机体对致病因子敏感性增高

[单选题]明确诊断后应选择

制霉菌素

解析：婴儿在用多种抗生素后出现腹泻，大便泡沫多，有豆腐渣样改变，同时伴有鹅口疮。首先应考虑肠道菌群紊乱，导致白色念珠菌大量繁殖而致真菌性肠炎。大肠杆菌性肠炎多为黏液脓血便，病毒性肠炎多为水样便。治疗应首选抗真菌药物(制霉菌素)，头孢菌素、庆大霉素用于细菌感染，利巴韦林用于病毒性肠炎。

[多选题]下列均为新生儿颅内出血的抑制症状，除外( )

脑性尖叫

解析：答案： D?

[单选题]出生第1天的新生儿，血常规：血红蛋白160g／L，白细胞21×109／L，N 0．60，L 0．38，M 0．02，HbF60％，可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞。血常规提示

正常新生儿

[单选题]6个月婴儿，患轮状病毒肠炎10天后腹泻仍不好转，大便常规WBC 0～1个／HP，RBC 0～2个／HP。腹泻持续的原因中最大可能是

继发乳糖不耐受

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