正确答案:

颈椎MRI 肌电图

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题目：患者女，53岁。2年前无明显诱因右手持筷等精细动作欠灵活，症状渐发展至前臂及上臂，并渐出现肌肉萎缩，很快左上肢亦呈类似表现；约1年后感双下肢力弱。查体：双手及双上肢肌肉萎缩、力弱，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征(+)；感觉、锥体外系及自主神经系统未见异常。

解析：1.患者为中老年女性，主要表现进行性四肢无力伴肌萎缩，查体可见四肢上、下运动神经元性损害，除外运动系统选择性受累外，其他系统尚无累及，故考虑运动神经元病可能性大。临床最常见且需要鉴别的疾病：包括颈椎病性脊髓病、多灶性运动神经元病和肯尼迪病等，颈椎MRI和肌电图能够提供较为直观和详细的信息。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]眼震可见于

小脑疾病

正常人随意凝视终结时

抗癫痫药或镇静药所致

周围前庭器官病变

中枢前庭通路病变

解析：前庭的周围性病变、中枢性病变（包括脑干、小脑病变）和某些眼病均可引起自发性眼震。

[多选题]下列病证中，宜先治其标的是（ ）

抽搐

大出血不止者

慢性病又伴外感者

尿闭

[多选题]脑梗死常见的MRI检查序列包括

FSE T2加权序列

FLAIR序列

GRE序列

DWI序列

MRA序列

解析：脑梗死常见的MRI检查序列包括ABCDE

[多选题]请选出属于枕骨大孔附近的畸形

扁平颅底

小脑扁桃体下疝畸形

颅底凹陷症

环椎枕化

[多选题]Guillain-Barre综合征的急性期治疗哪些是正确的：

主要采取对症及支持疗法

呼吸肌麻痹可使用呼吸机辅助呼吸

重症病例可用大剂量免疫球蛋白静脉滴注

重症病例可采用血浆交换疗法

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