正确答案:

有无恶寒发热

D

题目：鉴别表证和里证的要点，下列哪一项最主要

解析：鉴别表证和里证，最主要的是有无恶寒发热，往往恶寒发热同时并见者为表证征象，而但热不寒或但寒不热者均为里证征象。故正确答案为D。

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虚实

解析：阴痒有虚实之分，生育期多实证，多见肝经湿热下注；绝经前后，多虚证，多见肝肾阴虚，血燥生风。实者清热利湿，解毒杀虫；虚者补肝肾，养气血。故首辨虚实。阴疮有寒热之别，发病急骤，外阴部红肿热痛，甚至脓水淋沥，伴身热者，为实为热。外阴部破溃处质硬，不痛不痒，日久不消，形体虚羸者，多属虚寒。若疮疡溃腐，久不收口，脓水淋沥，恶臭难闻，往往属气血衰败之候。故首辨寒热。

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