正确答案: 猩红热
G
题目:患儿,6岁。昨日开始发热、畏寒、头痛、咽痛,全身不适,口服感冒胶囊后仍然发热,体检:T39.3℃,颜面及全身潮红,口周较苍白,咽部充血,草莓舌,双侧扁桃体肿大。耳后、颈部、胸、腋下躯干皮肤发红,见小点状红色皮疹,压之褪色,心肺(-)。
解析:1.猩红热起病急,高热,出疹的特点为起始于耳后、颈部、腋下等处,24小时遍及全身,在潮红的皮肤上出现红色小丘疹,且压之褪色,草莓舌,口周较苍白也为此病特点。麻疹要发病4天后出疹。风疹的全身症状较轻,发热1~2天出疹,最先见于面部。幼儿急疹,突然高热,持续3~4天,热退后出现皮疹为特点。
2.optochin试验可鉴别肺炎链球菌;CAMP试验为B群链球菌的筛选试验;杆菌肽试验为A群链球菌的初筛试验;胆汁七叶苷试验可鉴别肠球菌与其他D群链球菌。
3.发病后,应做好隔离。首先青霉素治疗,对其过敏者可选用红霉素和头孢唑啉等。
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