正确答案: 胸腔积液ADA＞40U/L 胸腔积液LZM＞27mg/L 胸腔积液铁蛋白＜0.5g/L 胸腔积液抗结核抗体阳性
ACEF
题目： 患者男性，72岁，低热伴右侧胸痛2周入院。患者2周前无明显诱因出现午后低热，体温37.5℃，夜间盗汗，伴右侧胸痛，不放射，与活动无关，自服止痛药，于5天前胸痛减轻，但胸闷加重伴气促。发病来进食无变化，二便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。吸烟20年，有慢性支气管炎10余年。查体：T 37.6℃，P 82次/分，R 22次/分，BP 116/80mmHg，右侧胸廓稍膨隆，右下肺语颤减弱，右下肺叩浊，左肺叩诊清音，两肺呼吸音增粗，右下肺呼吸音低，未闻及干湿啰音及哮鸣音，心界向左移位，心右界叩不清，心率84次/分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。
解析：结核性与恶性胸腔积液的鉴别一直是困扰临床医师的难题。主要从积液外观、细胞学检查、酶学检测、肿瘤标志物及细胞因子等多方面进行甄别。胸腔积液中癌胚抗原(CEA)为具有多个抗原决定簇的糖蛋白，分子量较大，不易进入血液循环，故恶性胸腔积液中CEA水平较血清中明显升高；胸腔积液乳酸脱氢酶(LD)增高＞200U/L和＞500U/L分别对结核性和恶性胸腔积液诊断有参考价值；胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)＞40U/L为诊断结核性胸膜炎参考值；还有溶菌酶(LZM)在结核性胸膜炎及恶性胸腔积液有较好的鉴别诊断价值。透明质酸酶增高提示为胸膜间皮瘤。
延伸阅读的答案和解析：
M蛋白还应区分其不同类、不同型或亚类和亚型
M蛋白是常见的单克隆免疫球蛋白增殖病的标志
M蛋白在免疫固定电泳中也可能出现假阳性
M蛋白指一类理化性质均一，且无免疫活性的免疫球蛋白
与个别献血员不合，可选另一些同型献血者进行交叉配血
若与多个献血者盐水配血不合，就首先考虑ABO血型鉴定的错误，须重查血型
ABO亚型不合时，含有不规则凝集素，应做亚型和不规则抗体的鉴定
查找是否为假阳性反应，并克服
若为胶体介质或抗人球配血不合，应考虑Rh或其它免疫性抗体的存在，应鉴定Rh血型，并确定抗体的性质
曾经接种过卡介苗
已感染过结核分枝杆菌
机体细胞免疫功能正常
研制了相似于患者标本的稳定质控品
对质量控制方法的性能特性有了更深的理解
提出了高效率的质量控制的概念
计算机的广泛应用推动了质量控制技术的发展
成虫线状，前端略细，角皮光滑透明，具微细环状横纹
虫卵无色透明，椭圆形，卵内可含单细胞至幼虫的各个发育阶段
成虫寄生于多种鼠类的肺动脉内
人主要因生食中间宿主和转续宿主而受感染
宿主感染后常会使中枢神经受累
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