正确答案:

低蛋白饮食

D

题目：下列不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因的是

解析：机体感染时常有高分解代谢，蛋白质分解代谢后的终末产物尿素增多，可加重肾脏负荷。心力衰竭时，有效循环血量减少，肾灌注不足。非甾体类解热镇痛药有肾毒性，直接损害肾组织和（或）功能。高血压是加速慢性肾脏病进展。低蛋白饮食是慢性肾脏病非透析患者的重要治疗原则之一，可因低蛋白摄入后其代谢终末产物亦相应减少而减轻肾脏负荷达到延缓肾脏病进展的目的。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，40岁。走路不稳2年，停止言语，眼球震颤，肌力正常，共济失调。诊断其受损的部位在

小脑

解析：小脑从功能上分为前庭小脑、脊髓小脑、皮层小脑。前庭小脑的主要功能是控制身体的平衡和眼的凝视运动，损坏时出现站立不稳、步态蹒跚、容易跌倒、眼球震颤等症状。脊髓小脑的主要功能是调节进行过程中的运动，协助大脑皮层对随意运动进行适时的控制，调节肌紧张。损坏后出现共济失调，肌紧张减弱。皮层小脑的主要功能是参与随意运动的设计和程序的编制。故本题选A合适。

[单选题]男性，67岁，近半年来右膝关节疼痛，活动时有关节摩擦感，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为

骨关节炎

解析：骨关节炎：多为50岁以上的中老年。常为多关节发病，也有单关节发病者。受累关节可有持续性隐痛，活动增加时加重，休息后好转。疼痛常不严重，气压降低时加重，与气候变化有关。有时可有急性疼痛发作，同时有关节僵硬感，偶尔可发现关节内有磨擦音。久坐后关节僵硬加重，稍活动后好转，有人称之为“休息痛”。后期关节肿胀、增大及运动受限，很少完全强直，一般表现为骨阻滞征。X线平片在早期并无明显异常，约数年后才逐渐出现关节间隙狭窄，此表明关节软骨已开始变薄。选D。

[单选题]小儿4个月。2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现明显的发绀。查体：瘦弱，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级的收缩期喷射音。X线示：右心室肥大。肺动脉段明显凹陷。X线片显示心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是

法洛四联症

解析：小儿先天性心脏病的诊断：该患儿X线显示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰，此为法洛四联症的典型表现，同时体检可见心前区Ⅱ～Ⅳ级的收缩期杂音，结合患儿临床表现，生后2个月症状明显，哭闹或吃奶后发绀，该患儿最可能的诊断为法洛四联症，故本题选E。

[单选题](2002)预防医学是研究

人体健康与环境的关系

解析：以人群为研究对象，应用宏观与微观的技术手段，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。研究人体健康与环境的关系

[单选题]男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次份，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是

急性心肌梗死并发左心衰竭

解析：患者有心绞痛病史，3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，考虑有急性心梗，出现心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音合并左心衰竭。

[单选题](2012)参与联合脱氨基的酶是

谷氨酸脱氢酶

解析：联合脱氨基是指氨基酸先与α-酮戊二酸进行转氨基作用生成相应的α-酮酸及谷氨酸，然后谷氨酸在L-谷氨酸脱氢酶作用下，脱去氨基生成原来的α-酮戊二酸并释放出氨。其余选项均不参与联合脱氨基。

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