正确答案:

A组乙型溶血性链球菌

C

题目：患儿，7岁。近1月来发热、食欲不振、疲倦、面色苍白、多汗，近几天来出现四肢大关节游走性疼痛，考虑为风湿性关节炎。对风湿性诊断有提示作用的是

解析：风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后的全身免疫性炎症，主要表现为心肌炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结。其中关节炎见于50%～60%患儿，典型者为游走性多关节炎，以膝、距小腿、肘等大关节为主。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某中年男性，临床诊断为大叶性肺炎，应首选

青霉素G

解析：青霉素G对大多数革兰阳性球菌及革兰阳性杆菌、螺旋体、放线菌以及部分拟杆菌有强大的抗菌作用。大叶性肺炎绝大多数为肺炎链球菌感染，首选青霉素治疗。因此选B。

[单选题](2000)关于痴呆的临床特点，最正确的是

早期可表现为近记忆减退

解析：痴呆最常见的早期症状是记忆力减退，思维能力下降，主要是近记忆障碍。表现为：自己熟悉的东西不知放在何处，丢三落四，甚至记不住刚吃过的饭菜，叫不出朋友的名字。管理财务的能力下降，不能独立购物。虽然能做熟悉的工作，但对任何新的要求都暴露出能力不足。行为怪异：如爱捡拾无用的东西。情感淡漠、自私、多疑，对周围的事物缺乏兴趣，丧失主动性，不爱与人交往。偶尔在熟悉的环境中迷路。语言障碍：发音有一定障碍，说话不太利落，书写困难。以上这些症状很轻微，进展又很缓慢，所以不易引起家人的注意，有时即使注意到了，也常被认为是衰老的正常现象。

[单选题](2011)DNA变性的结果是

双链解开

解析：DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂，双链变成单链，从而使核酸的天然构象和性质发生改变。

[单选题]淋巴结内发生转移瘤首先见于

边缘窦

解析：淋巴结转移是肿瘤最常见的转移方式，是指浸润的肿瘤细胞穿过淋巴管壁，脱落后随淋巴液被带到汇流区淋巴结，并且以此为中心生长出同样肿瘤的现象。癌细胞在患者体内淋巴管内运行的癌栓到达局部淋巴结，一般是先聚集于边缘窦，然后生长繁殖并破坏淋巴结结构，形成淋巴结内转移癌灶。故本题答案为C。

[单选题]最易发生中枢神经系统白血病的疾病是

急性淋巴细胞白血病

[单选题]患者，男，56岁。吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。黏膜活检最可能的病理改变是

鳞癌

解析：根据患者临床表现及胃镜检查，诊断为食管癌，而食管癌绝大部分为鳞状细胞癌，少数为腺癌。

[单选题]1型糖尿病患者死亡的主要原因是

肾小球硬化症

解析：1型糖尿病的主要死亡原因是：糖尿病肾病所致肾小球硬化症和心脏神经病变所致心功能不全等。

[单选题](2006)根据有无暴露某因素史分组的研究是

队列研究

解析：根据有无暴露某因素史分组的研究是：队列研究，

[单选题]患儿，男，6岁。3天前右额撞至硬物上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT示右额颞头皮肿胀。诊断为帽状腱膜下血肿，最恰当的处理是

穿刺抽血+加压包扎

解析：帽状腱膜下软组织疏松，血肿可广泛蔓延，形成较大血肿。血肿较小者可加压包扎待其自然吸收；若血肿较大，应穿刺抽吸后加压包扎。由于该患儿头皮血肿较大、积血较多、范围较广，因此应穿刺抽血后加压包扎，以防止血肿扩大。

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