正确答案:

重度休克

C

题目： 男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。

解析：双侧股骨干骨折可造成机体的大量失血，且3小时未经处理，出血量很大，结合患者脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿等情况来估计，患者属于重度休克，故选C；A、B错误；患者没有感染病史及诱因，故D错；患者的情况为低排高阻型休克，心输出量下降，血管收缩，故E错。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]吉兰-巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床情况是

呼吸肌瘫痪

解析：累及呼吸肌，可以出现呼吸肌，吞咽肌麻痹，危及生命。

[单选题]男，62岁。体检发现蛋白尿4个月。既往糖尿病病史8年.2年前因糖尿病视网膜变行激光治疗，高血压病史5年。查体：BP150/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(-)。尿蛋白定量2.6g/d。该患者蛋白尿的分类首先考虑为

肾小球性蛋白尿

解析：肾小球性蛋白尿常见于肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾小球损害性疾病，糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、妊娠期高血压疾病等继发性肾小球损害性疾病。本患者有长期糖尿病、高血压病史，存在糖尿病视网膜病变、蛋白尿，初步诊断为肾小球性蛋白尿，故选E。

[单选题]女性不孕最常见的因素是

输卵管因素

解析：妇产科教材在讲不孕症时，提到输卵管因素是最常见的因素。

[单选题]女，35岁。过去有肺结核史，近2个月咳嗽、无痰、少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查

纤维支气管镜

解析：纤维支气管镜可以取活检，对肺内病灶可采集分泌物或冲洗液标本进行病原体检查。故本题选C。

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