正确答案:

直肠下端

A

题目：腹部闭合性损伤导致空腔脏器破裂但不表现为腹膜炎的是( )

解析：最下面的直肠是腹膜外器官，没在腹腔内，所以没有腹膜炎，这个属于基础解剖知识，另外一个点是：十二指肠水平段，也属于腹膜外器官，如果穿孔了，也是明显的腹膜炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]妊娠期母体血容量增加的时期正确的是

始于妊娠期6-8周，32-34周达高峰

解析：血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加30%～45%，平均增加1500ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释。

[单选题]关于第三产程的处理下述错误的是

胎儿娩出后出现胎盘剥离征象时即按摩子宫壁娩出胎盘

解析：接产者不应在胎盘尚未完全剥离时用力按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻。应确认胎盘已完全剥离时，再协助娩出胎盘，按摩子宫是在胎盘娩出后才能进行，故A错误。若第三产程超过30分钟，胎盘仍未排出且出血不多时，应排空膀胱后，再轻轻按压子宫及静注子宫收缩剂，仍不能使胎盘排出时，应行手取胎盘术。

[单选题]不属于弥漫性结缔组织病的是

强直性脊柱炎

解析：属于弥漫性结缔组织病的有：类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病（系统性硬化病）、多肌炎、重叠综合征、血管炎病等。

[单选题]处理由皮肤和黏膜吸收的中毒方法不正确的是

皮肤接触腐蚀性毒物者，立即冲洗，5分钟后用适当中和液冲洗

解析：急性中毒治疗首先立即终止毒物接触：立即将患者撤离中毒现场，转到空气新鲜的地方；立即脱去污染的衣服；用温水或肥皂水清洗皮肤和毛发上的毒物，不必用药物中和，故B选项错误；用清水彻底冲洗清除眼内的毒物，局部一般不用解毒药；清除伤口中的毒物。

[单选题]因腹部闭合性损伤行剖腹探查手术时应首先探查的器官是

肝、脾等实质性器官

解析：探查次序原则上应先探查肝、脾等实质性器官，同时探查膈肌、胆囊等有无损伤。接着从胃开始，逐段探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠以及其系膜。然后探查盆腔脏器，再后则切开胃结肠韧带显露网膜囊，检查胃后壁和胰腺。如有必要，最后还应切开后腹膜探查十二指肠二、三、四段。故选C。

[单选题]患者，女，78岁。因乳腺癌手术治疗，术后病理检查：浸润性导管癌，3cm×2cm大小，淋巴结无转移，ER(++)，PR(+)。术后最佳治疗应选

内分泌治疗

解析：癌细胞中ER含量高者，称激素依赖性肿瘤.对内分泌治疗有效。乳腺癌术后，导管癌恶性程度低，转移晚.ER(++)、PR(+)提示雌激素水平较高，术后最佳治疗应选内分泌治疗以减少雌激素水平，可以减小肿瘤及转移、复发。

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