正确答案:

胃镜 结肠镜 CA19-9 CEA

ABCD

题目： 患者男性，46岁，在大排档吃火锅4小时后腹痛、腹泻、排水样便就诊，粪便常规显示WBC(++)，RBC(+)，OB（隐血）试验阳性，初步诊断急性肠胃炎，遂进行消炎、抗菌、补液等相应处理，患者症状缓解后自行回家。2天后复查粪便，性状为成形软便，显微镜检查显示WBC阴性而RBC(+)，OB试验阳性。患者自认为身体健康，拒绝其他检查。10天后患者因有里急后重感再次入院检查，粪便呈暗黑色，隐约可见血液，粪便常规显示WBC阴性，而OB试验仍阳性。

解析：胃镜、肠镜可以直接观察食管、胃和肠道的病变，判断出血原因，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断；CA19-9在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时升高，胃癌、结直肠癌及肺癌的阳性率为60%；CEA升高见于结直肠癌、胃癌、胰癌等；CA15-3在结肠癌时升高，但与乳腺癌相关性更高，作为乳腺癌术后疗效观察、复发监测指标，在结肠癌进一步明确诊断时，意义不大；PSA为前列腺炎/癌的特异性指标。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]尿沉渣检查标准化对离心管的要求，正确的是 ( )

干净、透明，容积应＞12ml

最好使用一次性的离心试管

试管口最好有密封装置

试管底部为锥形，便于浓缩沉渣

[多选题]以下说法正确的有 ( )

Rh(D)阳性患者可以选择阳性血

Rh(D)阳性患者可以选择阴性血

Rh(D)阴性只能选择Rh(D)阴性血

Rh弱D患者可以选择Rh(D)阴性血

[多选题]乳糜尿可见于

丝虫病

腹腔结核

先天性淋巴管畸形

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