正确答案:

气体交换受损

D

题目：患者，男性，82岁。有慢性支气管炎病史30年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺散在湿啰音。

解析：患者目前最突出的症状是呼吸困难、口唇发绀，显示低氧血症状态，因此首要解决的护理问题是气体交换受损。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]心肌的营养供应主要来自( )

冠状动脉

解析：冠状动脉起源于主动脉根部，其大分支分布予心肌表面，小分支进入心肌，供应心肌营养。

[单选题]应行胎头吸引术的产妇是( )

36岁，经产妇，胎心100次/分

解析：胎头吸引术的禁忌证包括胎儿不能或不宜由阴道分娩者，宫颈口未开全或胎膜未破者，胎头先露位置高未达阴道口者及除头顶先露以外的其他异常头位。故A、B、C不对。而E为高龄初产妇且为臀位，是剖宫产适应证。

[单选题]病情最严重的过敏性紫癜类型是

肾型

解析：过敏性紫癜根据受累部位的表现可分为紫癜型、腹型、关节型、肾型和混合型。其中，紫癜型为最常见的类型，肾型为最严重的类型。

[单选题]胸膜腔负压的临床意义不正确的是

保持胸膜腔的密闭

解析：胸膜腔负压可以维持肺的扩张状态，保证肺通气正常进行，同时可降低中心静脉压，有利于静脉血和淋巴液的回流。胸膜腔密闭是保持胸膜腔负压的重要前提。

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